胃炎简介

发布网友发布时间：2023-04-12 05:01

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热心网友时间：2023-10-22 15:10

1 拼音

wèi yán

2 英文参考

gastritis

3 疾病分类

儿科

4 疾病概述

小儿胃炎临床表现缺乏特征性。常见的症状有腹痛、胃部不适、食欲减退以及恶心呕吐等。腹痛常为反复发生，多在上腹部、脐周或不定处。而发生在脐周或不定处疼痛常被误诊为肠蛔虫病。腹痛发生的时间没有规律性,进食后腹痛常加重。腹痛程度有很大差异，有的仅为隐痛，有的腹痛很剧烈。少部分胃炎患者可不发生腹痛，仅有进食后腹部不适或食欲差的表现。恶心呕吐为常见症状，呕吐物为酸性液体，混有食物残渣，有的还混有小血块；如果呕血量大，可伴有黑便。粪便潜血试验阳性，提示胃粘膜血管已破裂．必须马上送医院救治。

胃炎的患儿，由于进食少，加之反复或剧烈呕吐，可出现水、电解质、酸堿平衡失调，甚至发生低血容量性休克、查体可有上腹部压痛、肠鸣音亢进、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢冰冷，应及时送医院救治。有一部分患儿由于病程长，除上述症状外，多表现为营养不良、疲乏无力、衰弱、注意力不集中等，有的还伴有腹泻、腹部饱胀感，经常排气。

还有一部分患儿没有任何临床症状。仅仅表现为消瘦与贫血，对这部分患儿应多次查大便潜血试验，并动态观察血色素变化，以确定有否慢性失血的可能，尽快作出诊断，采取相应的治疗措施，促进患儿早日康复。

5 疾病描述

胃炎是指由各种物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃粘膜或胃壁炎性改变的一种疾病。根据病程分急性和慢性两种，后者发病率高。

6 症状体征

1、急性胃炎

急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸堿平衡紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状。

2、慢性胃炎

慢性胃炎的常见症状为反复发作、无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患儿部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

7 疾病病因

1、急性胃炎

急性胃炎多为继发性，可由严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应（又称胃肠功能衰竭）引起，误服毒性物质和腐蚀剂、摄入由细菌及其毒素污染的食物、服用对胃粘膜有损害的药物（如乙酰水杨酸等非甾体类抗炎药）、食物过敏、胃内异物、情绪波动之精神紧张和各种因素所致的*反应等均能引起胃粘膜的急性炎症。

2、慢性胃炎

慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃粘膜引起损伤的结果，小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，约占90％—95％，萎缩性胃炎极少。病因迄今尚未完全明确，可能与下列因素有关。

（1）感染：已证实幽门螺杆菌（Hp）所致的胃内干是胃炎的主要病因，在活动性、重度胃炎中Hp检出率达90％—100％。慢性胃炎亦有家族聚集倾向。

（2）长期服用 *** 性食物和药物：如粗糙、高硬、过冷、过热、辛辣的食品，经常暴饮、暴食、饮浓茶，咖啡、阿司匹林等非甾体抗炎药及类固醇激素类药物。

（3）胆汁反流：胆盐 *** 减低了胃粘膜对离子通透的屏障功能，使得胃液中的氢离子得以反弥散进入胃粘膜引起炎症。

（4）精神神经因素：持续精神紧张、压力过大，可使消化道激素如胃泌素等分泌异常。

（5）多种慢性病影响：如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。

8 病理生理

1、急性胃炎

表现为上皮细胞变形、坏死、固有膜大量中性粒细胞浸润，无或极少有淋巴细胞、浆细胞、腺体细胞呈不同程度变性坏死。

2、慢性胃炎

浅表性胃炎见上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。萎缩性胃炎主要为固有腺体萎缩，肠腺化生及炎症细胞浸润。

9 诊断检查

1、胃镜检查

胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度，可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃粘膜微小结节形成（又称胃窦小结节增生）。同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。

2、X线钡餐造影

多数胃炎病变在粘膜表层，钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征，粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状，幽门前区呈半收缩状态，可见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。

3、幽门螺杆菌检测

（1）胃粘膜组织切片染色与培养：Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，3—5天可出结果是最精确的诊断方法。

（2）尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕*变为红色，此法快速、简单、特异性和敏感性可达90％以上。

（3）血清学检测可Hp抗体：但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性，*了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。

（4）核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有Hp，则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出，通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度，其特异性和敏感性均达90％以上。

10 治疗方案

1、急性胃炎

去除病因，积极治疗原发病，避免服用一切 *** 性食物和药物，及时纠正水、电解质乱有上消化道出血者应室床休息，保持安静、监测生命体征及呕吐与黑便情况，静滴H2受体拮抗剂，口服胃粘膜保护剂，可用局部粘膜止血的方法，细菌感染者应用有效抗生素。

2、慢性胃炎

（1）去除病因，积极治疗原发病

（2）饮食治疗：养成良好的饮食习惯和生活规律。饮食定时定量，避免服用 *** 性食品和对胃粘膜有损害的药物。

（3）药物治疗：

①粘膜保护剂：如次碳酸铋、硫糖铝、蒙脱石粉剂等。

②H2受体拮抗剂：常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

③胃肠动力药：腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。

④有幽门螺杆菌感染者应进行常规的抗Hp治疗。

药物治疗时间视病情而定。

11 特别提示

饮食宜忌

忌用食物：油炸食物、辣椒、胡椒、咖喱、咖啡、醋、酸菜、浓茶、醋、蟹、蚌、豆类、甘薯、芋艿、萝卜、酒、生葱、生蒜、芥末、咖喱、猪油、肥肉、油炸食物

宜用食物：牛奶、豆浆、粥汤、藕粉、马铃薯汁、鲜卷心菜汁、小白菜心汁、蜂蜜、糯米、鸡血、花生油、猪肚、瘦肉、花生米、稀饭、烂面条、馄饨皮、乳类、桔子茶、姜汁、红糖、蔬菜、甜菜、苦瓜、杨梅、西红柿、冬瓜、土豆、薏米

饮食调理

1、平时把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，减轻胃部负担为原则。

2、避免进食对胃粘膜有强 *** 的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。

3、少吃辛辣及粗糙的食物，少服对胃肠有 *** 性的药物等。

4、先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。

治疗胃炎的穴位

阴交有健脾理血，益肾平肝的作用。足太阴脾经属脾络胃，上注于心，本穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，故...

胃炎简介

目录

1 拼音

2 英文参考

3 疾病分类

4 疾病概述

5 疾病描述

6 症状体征

7 疾病病因

8 病理生理

9 诊断检查

10 治疗方案

11 特别提示

治疗胃炎的穴位