手麻,如何治疗?
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发布时间：2022-04-23 21:19
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热心网友
时间：2022-05-13 07:01
病因病机
手麻成因繁多，治疗时一定要仔细端详，原因弄清楚了，就不容易抓错方向，若再加上方法用得恰当，手麻应该不会是很难治的疾病，如若原因弄不清楚胡乱瞎搞一通，则『手麻』反会变得很棘手。
现代医学把手麻分为中枢性及末稍性，也有因颈椎椎体变性或压迫颈神经引起，中枢性引起的手麻由脑部疾病引起者居多，例如脑出血所造成的后遗症即是。末稍性的手麻则由於肌肉、肌腱、韧带的劳损形成气滞血瘀，久之引起人体结构的改变不能营养和传导末稍神经所致，例如肱桡肌、肱二头肌、屈指肌、旋前圆肌、掌指间肌……等等的劳损所造成的手麻即是。
另一种常见的原因则是由於颈椎本身的病变或椎体增生压迫臂神经所引起，颈椎第五节发生病变压迫第六颈神经，则手大拇指与食指变麻，颈第六节发生病变压迫颈第七神经，则手中指发麻，若颈第七节发生病变压迫颈第八神经，则手无名指和小指发麻，颈椎高位病变压迫颈神经造成的手麻发生情形甚少，但并不代表绝对没有，颈椎病变压迫颈神经引起的手麻治疗起来就比较麻烦，除了内服药物改善之外，从颈椎本身的病变治疗，或小针刀的治疗或从十二经筋的治疗皆是方法之一。
除了上述之外，手的正中神经在高位处受损发生旋前或屈腕困难的情形，拇指及食指不能屈曲、拇指不能对掌、第一、第二、第三指会发生感觉障碍或麻痹，长期下来拇指球肌会有萎缩等现象。
尺神经，它由内侧索发生，经上臂内侧下行於肘关节处，经由内上后方下行到前臂内侧，经腕燧道进入手掌的内侧，由皮枝分布到第四指的内侧一半及小指的皮肤，再到这二指的背侧中指节及远指节的皮肤。尺神经的运动枝支配前臂屈肌群的一又二分之一条肌肉，亦即尺侧屈腕肌和屈指深肌的内侧一半。在手掌它支配了小脂球的肌肉。另外皮枝也分布於上臂和前臂的内侧皮肤。尺神经因经过肘部的内后方，所以极易受损，则屈腕能力减弱，第四指、第五指的指间关节弯曲出现爪形手，第四、第五感觉麻痹，小指球肌会萎缩。
桡神经，它由后索发出，经肱骨体中段后方斜走到上臂后外方，续下行到前臂，分为深枝和浅枝。运动枝支配了上臂的肱三头肌、前臂的所有后面伸肌群肌肉。皮枝则分布上臂前外侧方和后方的皮肤，前臂的后方的皮肤和手臂拇指第二指第三指和第四指外侧一半的皮肤(中指节及远指节的皮肤除外)。
中医观点
中医对於手麻一证，把它归类於痹证范围，痹有三痹及五痹之分，三痹者风、寒、湿也，五痹者，皮、脉、肌、筋、骨，其中比较类似麻证的是皮痹跟肌痹，皮痹是皮虽麻而尚微觉痛痒，肌痹则是肌顽木不知痛痒，皮痹用黄耆益气汤或用头皮针治疗，肌痹可能要考虑微针及「对应针法」。中医还认为「麻」是气虚，「木」为湿痰败血所致，气虚者用补中益气汤，治卫气或全身麻木的则用神效黄耆汤，血痹者则用黄耆桂枝五物汤，痰饮引起的时手指麻，则用二术汤与二陈汤的合方。
中枢性的手麻属於难证范围，不容易治疗，内服一般皆以补阳还五汤、小续命汤或乌药顺气散之类的方剂，颈椎压迫所引起的手麻若不矫正颈椎，可用十二经筋的原理以手法修补肌肉等意使人体结构改变，有的可用头皮针治疗，头皮针对於知觉性的传导障碍感传最快。
如果手麻是由於肱桡肌肌腱劳损受伤气滞血瘀引起的话，由於手指末梢血液及营养供给或神经传导不良，往往麻在大指、次指这些地方，检查时用手按压曲池附近肱桡肌附近必有难奈的压痛点，这种类型的手麻，要用对应针法扎在对侧手曲池附近相关的肌腱的头，才能立时改变手麻的程度。
运用对应针法的好处是因为不是在原痛处下针，故可当场测试手麻消失的程度，当然扎在它处也可以，不过效果会打折扣。
还有一种手麻是麻在尾指、无名指的地方，这部分有些是下网球肘亦即肱骨内侧上髁炎所导致的，原因是由肱肌、旋前圆肌、尺侧胰长伸肌受劳损气滞血瘀所致，用正统针灸的方法循经取穴针在手阳明大肠经的后溪穴，有时可以得到立时的缓解。
中指所引起的手麻要从正中所经过的路线找起，这一条路线有问题的都拿出来治疗，治疗的方法可用对应也可直针阿是也可用手法推拿，这是治疗由肌腱劳损所导致手麻比较有效的方法。
目前临床所见的几种手麻泰半属於这种类型，当然颈椎病引起的手麻也很多，只不过希望在诊断手麻时也能把这种肱桡肌的受损、屈指肌的受损、正中神经被压迫的原因以及尺侧胰长伸肌的受伤劳损考虑进去，如此方能把疗程缩短於最短时间，才不致延误病家
抄来的，自己看看吧
热心网友
时间：2022-05-13 08:19
有几种手麻原因仅供参考：
一、痛风：一名30多岁的男性，经常上网不到五分钟，就觉得手麻疼痛不已，就医检查过程中，医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状，抽血检查，结果尿酸值高达9.2mg/dl（正常值应为4至7），确定患者有痛风，治疗后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。
二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。
三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。
四、糖尿病：糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物，四肢麻木感便会消除。
五、末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。
六、臂神经受压：睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。
七、用药过量：应用某些药物过量，如庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量。
你可以对照以上情况，看属于哪一种手麻。但最好还是到医院，由医生诊断治疗。
热心网友
时间：2022-05-13 09:53
热心网友
时间：2022-05-13 11:45
去医院做个理疗就好，不用太复杂，牵引之类的。去医院的目的就是为了专业的检查，这样才能看出病情是否严重，或者有无其他问题。
热心网友
时间：2022-05-13 13:53
指导意见：建议做颈椎核磁及血糖，血脂检查明确诊断。
