才买的职工三档医疗和城镇居民医疗哪个报销额度高?
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发布时间：2023-05-02 23:36
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时间：2023-05-30 16:50
职工医保和居民医保在医疗待遇享受方面的差异：
1、医保报销目录相同
根据社会保险法的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：
只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。
特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。
只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。
除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，大家看病报销时，要以当地的目录为准。
2、免责范围相同：
应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的；
应当由第三人负担的；
应当由公共卫生负担的；
到国外、港、澳、台就医的；
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人可按国家有关规定向市社会保险机构申请先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
不同：
1、有无个人账户
城镇职工医保有两个账户，一个是统筹账户，就是大家平时报销住院医疗费用时用的账户；
另一个是个人账户，可以用来支付统筹账户支付外的医药费用，比如定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。
居民医保只有一个账户，就是统筹账户，用于参保城乡居民住院和基层医院门诊费用报销。
2、报销比例不同
由于缴费多，职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%；居民医保的报销比例多是在40%-80%。
从整体上来看，居民医保比职工医保的保障力度要小，职工医保报销比例更高，范围更大，额度更高。
