过半中年男性说不出的烦恼!医师谈摄护腺肥大治疗

发布网友发布时间：2023-04-30 20:00

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热心网友时间：2023-10-09 20:32

【康联预防医学顾问医师陈俊光】摄护腺体积大小与临床症状并无绝对相关，但它的临床症状与病人的生活品质息息相关，65 岁以上的男性，有将近 3 成的人被下泌尿道症状所困扰，良性摄护腺肥大（Benign Prostate Hyperplasia， BPH）是中老年男性很常见的疾病。根据统计，BPH（指病理的名词）的盛行率，40、50 岁时，只有将近 20％，而 50、60 岁提高到 50%，80 岁以上则超过 80%。「摄护腺」又称之为「前列腺」，是男人特有的器官，位于膀胱底部耻骨后面（因此从前方是摸不到摄护腺的）、直肠前方（因此医师可用 *** 指诊来检查摄护腺），将膀胱与尿道连接的地方整个包起来。事实上，摄护腺肥大的正式名称称为良性摄护腺增生，当细胞增生明显、体积明显变大，压迫到尿道，才会出现症状，有些人虽然细胞增生，但体积并没有明显变大，就不会有不适症状。年龄的增长和男性贺尔蒙的 *** 是导致摄护腺肥大的发生和进展的两大因子。成年男性的摄护腺重约 20 公克，如核桃般大小。摄护腺组织中的间质细胞含有 5a-rectase 会将睾固酮（testosterone）代谢成双水睾固酮（dihydrotestosterone，DHT），DHT 是 *** 细胞增生导致摄护腺肥大的主要贺尔蒙。至于其他可能的致病机转包括女性荷尔蒙不平衡、干细胞的再活化、生长因子、腺体发炎的 *** 等。另外，过重或肥胖的人，也越容易有摄护腺肥大的问题，且需要治疗的比率也较高。 BPH 在临床上常以下泌尿道症状来表现，包括阻塞性症状如尿柱变细或尿流无力、尿迟滞、排尿断续、尿解不干净、用力解尿等；少数甚至完全解不出来，需要急诊导尿处置。有的病患则以 *** 性症状来表现，如频尿、尿急感、夜尿次数增多、尿失禁。摄护腺肥大的诊断，常见检查方式如下，来进一步做疾病的确诊：病史询问：身体上的疾病、排尿症状有哪些、持续了多久、严重度如何…等。医师以手指由患者 *** 处伸入直肠往前摸，BPH 的患者摸起来较为平滑有弹性而对称，摄护腺癌的患者可能摸到结节或不规则的边缘。血清摄护腺特异抗原（PSA）：正常的数值为小于 4 ng/ml，一旦检查结果超过 4 ng/ml，或 *** 指诊发现异常，则建议做切片检查，以确认是否为摄护腺癌。摄护腺肥大的治疗，可依症状、肥大程度等，来决定如何治疗。若症状不明显、肥大尚不严重，可选择药物治疗；若症状明显、检查结果摄护腺肥大严重，则可手术治疗。若怀疑有摄护腺癌或 PSA 指数异常，则必须先切片检查，以免延误病情。至于摄护腺肥大合并过重或肥胖的患者，则须采取治疗形式的生活型态改变，以排除过多体脂，增进疗效。原文出处→ 好好过日子、报马仔中华*功能医学会会员