防风通圣散治疗热证
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发布时间：2023-05-01 23:36
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时间：2023-10-13 23:45
《素问病机气宜保命集》中为每服一两。荆芥为荆芥穗，且白术、栀子、荆芥穗用量为各二钱半。
不计药引生姜，共17味药，在古方中可谓大方、复方。
该方出自「风门」， 且方名中有「防风」二字，常理推测，组方应当以治风药为主。而原方中祛风药所占比例极少，防风、薄荷、麻黄、荆芥为祛风药，四药总量竟不及甘草用量。
为什么？
《黄帝素问宣明论方》在「诸风总论」中指出：「夫风热怫郁，风大生于热，以热为本，而风为标风，言风者，即风热病也。」《素问玄机原病式》中也指出： 「凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化，以热为其主也。俗云风者，言末而忘其本也。」可见，刘河间在此处所指的风，是指风热，是以热为本，风为标。也就是说，防风通圣散在刘河间笔下是一张治风之方，而实际上是一张治热之方。
那么，刘河间笔下的治热之方又为何方？
《黄帝素问宣明论方》在「热门」中有神芎丸一方，「治一切热证」。组成为：「大黄、黄芩各二两，牵牛、滑石各四两。上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服。冷水下亦得，或炼蜜丸愈佳。」并谓：「如常服此药，但除肠垢积滞，不伤和气，推陈致新，得利便快，并无药燥*扰，亦不困倦虚损，颇遂病人心意。」
对比二方，防风通圣散似乎侧重于治疗郁滞之热，神芎丸似乎侧重于治疗积滞之火。
