心烦、口腔溃疡、尿痛是什么地方出了问题，一剂导赤散将心火导出
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发布时间：2023-05-03 21:56
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时间：2023-10-22 18:10
五脏六腑都会出现“上火”的情况，相信大家一定听过肝火、胃火、心火这些词，但是我们怎么判断是哪个脏腑“起火”了呢？今天我们就来看一看“心脏起火”有什么反应，用什么药物去“灭掉”这些火焰呢？
心是中医非常重要的器官，《黄帝内经》称之为“君主之官”，是一身五脏六腑的主宰，同样也有推动血液运行的作用，更是人精神的中枢。我们看一看以心脏为中心产生的网络，只有这样，才能更加清楚心脏“起火”的表现。
根据《黄帝内经·灵枢·经脉》对心经脉的记载，心经起源于心中，然后分为三支，一支向下联络心脏；一支上行，经过咽喉，最后直达“目系”，目系类似于现代的视神经；最后一支经过肺脏以后，从体内而出，联络肢体关节。
心脏有热，首先就会出现心烦，而心脏的经脉与小肠相连接，火就可以通过经络下移到小肠，小肠起到分别津液的作用，清的部分进步一输送到膀胱，形成小便；浊的部分，输送到大肠，形成大便。而小肠有热，小便就会出现小便涩痛。如果向上“烧灼”经脉经过的咽喉，就会咽喉疼痛，“灼烧”眼睛，就会出现两目红肿，特别是眼中的血脉。这也是《神农本草经》中记载黄连可以治疗“目痛，眦伤，泣出，明目”，因为黄连以清心火为最佳，心火一消，眼睛就恢复到正常了。
心绞痛出现疼痛部位可以波及大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，与心脏的经络走形相同。心火循着经络烧灼，可引起上肢内侧肌肤的红肿热痛，可以根据经络走形，辨证加用入心经药物。
《黄帝内经》载心脏与人体其他部位的联络，心是动脉静脉的集合地，心脏就像一个泵，动静脉就像输送管道，共同完成血液的循环。心脏有热，波动就会加快，出现心悸、脉数的现象。
心的功能正常与否可以在面部出现一些端倪，中医称之为“心其华在面”。心脏气血正常，则面色红润，有光泽。风湿病引起的二尖瓣狭窄，患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，典型的二尖瓣面容，也是心之华在面的一个体现。
心脏与舌头也有千丝万缕的联系，“心开窍于舌”，舌头就像心脏这个根发的一个芽，心这个根出了问题，芽也定有所表现。心脏有热，心尖首先会发红，如果热重一点，可能出现舌头的溃烂与糜烂，甚至是满口的溃疡。
心脏虽然主管所有的神志，但有些甚至却是心脏自身问题的体现。“喜”是心脏发出的情志，《黄帝内经》所谓“心气实则喜，虚则悲”，心气实包含了热、瘀、痰浊等病理性产物，这些都容易产生“喜”的表现，有许多医案记载，患者喜笑不休，用清心火的方法治疗，取得了满意的疗效。
宋代的儿科名医钱乙，正是看到了“视其睡，口中气温，或合面睡及上窜咬牙”，认识到这些“皆心热也”，从而创制了导赤散。“导赤”者，将心火从小便导出，赤者心脏之颜色。随着后世医家的不断发挥，其应用范围逐渐扩大，由原来的“心气热”扩展到“心热移于小肠”。
既然是“导赤”，用什么药物导呢？用木通、竹叶导心火，木通、竹叶不仅仅可以利尿，通畅小便，而且都可以清心火，将心火导向小便，通过小便排出体外。这就是治疗心火的高明之处，小儿阳气稚嫩，不可过于攻伐，因此以木通、竹叶导向小便，排出体外。而不用黄连、栀子等苦寒药物，怕伤及孩童的脾胃功能。
生地黄清热凉血，清心除烦。仲景用生地黄凉血止血，并且治疗多种神志昏乱，如百合地黄汤、防己地黄汤等，治疗神志异常。生地黄在导赤散中用于清心火，又可以治疗心火引起的精神、神志异常，标本兼治。
生甘草梢清热解毒，治疗热毒引起的口腔溃疡、咽喉疼痛等症状，也有一定的止痛作用，甘草梢有“除茎中痛”，茎中就是泌尿系这一块，辅助竹叶、木通打通水道，使心火更容易导入小便，排出体外。
