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简述癫痫持续状态的治疗。

发布网友 发布时间:2023-05-04 21:45

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热心网友 时间:2023-11-05 11:30

治疗从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注;高热可物理降温。
控制发作可选用下列药物:
(1)安定(地西泮):是*或儿童各型癫痫状态有效的首选药。*剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg儿童O.3~O.5mg/kg。以3~5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药,或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸,需停药。
(2)10%水合氯醛:*25~30ml,小儿O.5~O.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠.
(3)氯硝西泮:药效是地西泮的5倍,半衰期22~32小时,*首次剂量3mg静脉注射,对各型癫痫状态疗效俱佳,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
(4)异戊巴比妥钠:*O.5g溶于注射用水10ml静脉注射,儿童1~4岁O.1g/次,5岁以上O.2g/次,速度<O.05g/min,至控制发作为止;O.5g以内多可控制发作,剩余未注完的药物可肌肉注射。
(5)利多卡因:2~4mg/kg加入10%葡萄糖内,以50mg/h速度静脉滴注,有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持,早期常用苯巴比妥钠,*o.2g肌内注射。3~4次/d,儿童酌减,连续3~4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲),过渡到长期维持治疗。

热心网友 时间:2023-11-05 11:30

治疗从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注;高热可物理降温。
控制发作可选用下列药物:
(1)安定(地西泮):是*或儿童各型癫痫状态有效的首选药。*剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg儿童O.3~O.5mg/kg。以3~5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药,或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸,需停药。
(2)10%水合氯醛:*25~30ml,小儿O.5~O.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠.
(3)氯硝西泮:药效是地西泮的5倍,半衰期22~32小时,*首次剂量3mg静脉注射,对各型癫痫状态疗效俱佳,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
(4)异戊巴比妥钠:*O.5g溶于注射用水10ml静脉注射,儿童1~4岁O.1g/次,5岁以上O.2g/次,速度<O.05g/min,至控制发作为止;O.5g以内多可控制发作,剩余未注完的药物可肌肉注射。
(5)利多卡因:2~4mg/kg加入10%葡萄糖内,以50mg/h速度静脉滴注,有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持,早期常用苯巴比妥钠,*o.2g肌内注射。3~4次/d,儿童酌减,连续3~4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲),过渡到长期维持治疗。

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