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医院感染暴发、手术部位感染的定义是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-23 19:33

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热心网友 时间:2022-07-17 00:20

2010年医院感染知识考试试卷及答案(医疗医技组) 一、名词解释: 每题 5 分,共 20 分。 1 、医院感染: 指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2 、医院感染暴发: 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3 、接触传播: 病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 4 、手术部位感染: 是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染(如切口感染、脑脓肿、腹膜炎)。 二、填空题: 每空1分,共15分。 1、( 手卫生 )泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 2、隔离标示分三类,*表示( 空气 )隔离,粉色表示( 飞沫 )隔离,蓝色表示( 接触 )隔离。 3 、 医院感染病例由病人的经治医师于( 24 )小时内报告医院感染管理科。 4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布等为( 感染性 )废物。 5、医务人员发生职业暴露后,如果要采取阻断感染的措施,其措施是注射疫苗、(药物治疗 )、( 跟踪监测)等。如要服药或注射,则需在( 24)小时内完成。 6、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染为(清洁—污染 )切口。 7、预防性应用抗菌素时机应在手术切皮前(30分钟—1小时 )或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。 8、若手术时间超过( 3 )小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于( 1500)毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 9、需上报传染病有三类共39种,其中甲类2种,乙类( 26)种,丙类( 11)种。 三、 判断题 : 对者打 √ ,错者打 × ,每题 2 分,共 30 分。 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ( √ ) 2、患者于10月29日以手外伤收住入院,11月1日患者出现发热、咳嗽、扁桃腺肿大不属于医院感染。 ( X ) 3、无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染属于医院感染。 ( √ ) 4、不论是否戴手套,进行侵袭性操作前及接触破损皮肤或伤口敷料后必须洗手。(√) 5、由于诊疗措施激活的潜在*染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染,不属于医院感染。 ( √ ) 6、产NDM-1细菌,中文全称为I型新德里金属β—内酰胺酶泛耐药肠杆菌科细菌。 (√) 7、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。 (√) 8、MRSA是耐万古霉素金*葡萄球菌。 ( X ) 9、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现,属于医院感染。 ( X ) 10、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。 (√) 11、填写传染病报告卡时,病人“现住址”指户籍所在地。 ( X ) 12、给开放伤口采集标本时,先用无菌生理盐水擦洗病灶表面后,再用无菌棉拭子采取病灶基地部或边缘有脓液或分泌物2份送检。 (√) 13、术后患者的引流管尽可能多保留几天。 ( X ) 14、多重耐药的非发酵菌多指铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。(√) 15、超级细菌NDM-1是一种新的细菌,它携带了耐药基因。 ( X ) 四、选择题:共 20 分。 (一)单项选择题:每题 1 分,共 10 分。 1、按甲类管理的乙类传染病是( D ) A 霍乱、鼠疫; B 麻疹、疟疾、甲型H1N1流感; C 乙脑、血吸虫病; D 传染性非典型性肺炎、人禽流感;E 乙型肺炎、艾滋病。 2、 隔离的实施应遵循( C )和基于疾病传播途径的预防原则。 A. 接触隔离 ; B. 严密隔离 C.标准预防; D.飞沫隔离;E.空气隔离。 3 、当手没有明显的血液体液污染时,可用 ( D )去除手部污染。 A、肥皂; B.清水 ;C.液体皂液 ;D.含酒精的手消毒剂;E、碘伏。 4 、多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C ) A、标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离;E.标准预防+保护性隔离。 5 、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括( C ) A.血液 ; B.体液 ; C.汗液 ; D.排泄物 ; E.分泌物。 6、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:( D ) A、环境消毒; B、合理使用抗菌素; C、隔离传染病人;D、洗手 ;E、手术器械的清洗灭菌措施。 7 、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是( B ) A.尽量减少侵入性操作; B.大量应用广谱抗菌药物预防感染; C.采取保护性隔离措施,切断感染途径;D.积极治疗原发病,如糖尿病、慢性肾炎等。 8 、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器( D ) A、*垃圾袋 ; B、黑色垃圾袋 ; C、红色袋垃圾 ;D、*标志锐器盒; E、黑色标志锐器盒。 9、 减少外源*染的主要措施有( D ) A、消毒灭菌; B、无菌操作 ; C 、预防隔离; D 、以上均是;E、以上均不是。 10、 甲类传染病指哪些?( A ) A、鼠疫、霍乱;B、麻疹、天花 ;C、非典型肺炎、艾滋病 ;D、肝炎、肺结核; E、疟疾、伤寒。 (二)多项选择题: 每题 1 分,共 10 分。 1 、个人防护用品包括( ABCDE ) A. 口罩 B.帽子 C.防护衣 D.眼罩 E. 手套 2 、标准预防的具体预防措施包括( ABCDE ) A.手卫生 ;B、戴手套; C、适时使用个人防护用品; D. 安全注射,防止被刺伤; E. 对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施。 3 、有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施是:( ABCD ) A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施; C.切实遵守无菌技术操作规程; D.加强医院环境卫生管理;E、加强医务人员的教育与培训。 4 、 医院感染流行病学3大要素指( ABD ) A、传染源; B、传播途径; C、耐药菌 ;D、易感人群 ;E、以上都是。 5 、预防与控制 非结核分枝杆菌医院感染的有效措施是:( ABCDE ) A、加强重点部门的医院感染控制工作; B、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作; C 、 规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂; D 、 严格执行无菌技术操作规程; E 、 加强医院感染监测工作。 6 、《医院感染暴发报告及 处 置管理规范》规定,医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。( AB ) A、5例以上疑似医院感染暴发; B、3例以上医院感染暴发。C、出现医院感染散发。 D、5例以上医院感染暴发;E、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 7 、乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是( ABCD ) A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部; B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复进行冲洗; C.有伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口; D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒,包扎处理; E、局部不需要处理,直接预防注射高效价免疫球蛋白。 8 、 以下哪些物品属于感染性废物?( ABD ) A、外科换药后的纱布、引流条; B、废弃的培养基、细菌标本; C、采血针; D、废弃的血液、血清;E、用后的一次性餐盒。 9 、表浅手术切口感染诊断要点包括 ( ABCD ) A、感染发生于术后30天内;B、表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。 C、 临床诊断基础上细菌培养阳性;D、临床医师诊断的表浅切口感染; E、医生诊断的深部手术切口感染。 10 、医院感染暴发的可能途径有( ABCD ) A、医务人员携带特殊的耐药菌; B、共用呼吸机治疗; C、消毒供应室灭菌器械不合格; D、一次性无菌医疗用品污染;E、使用抗菌素。 五、问答题:15分 1、医院感染的危险因素有哪些?10分 答:(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤粘膜屏障,如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等。 (2)现代医疗新技术,如器官移植、人工装置(人工瓣膜、人工关节、人工晶体等。) (3)损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A,钴60治疗等。 (4)基础疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。 (5)使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物,破坏机体正常微生态屏障。 (6)其他原因,如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。 2、 佩戴口罩的注意事项有哪些?5分 (1)佩戴口罩前后都必须清洁双手; (2)要让口罩紧贴面部; (3)口罩有颜色的一面向外; (4)系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部; (5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴; (6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。 摘自:上海国际医院感染论坛

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