剖腹产流血水脓液!感染非结核分枝杆菌

发布网友发布时间：2023-04-13 04:51

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热心网友时间：2023-10-31 01:09

台中一名33岁李小姐剖腹生产后，下腹部横切伤口迟迟无法愈合，不断流出血水和*脓液，甚至出现轻微发烧和伤口疼痛，直到7个月后才在电脑断层检查下，发现下腹部皮下出现6.5×4.6×3.3 公分大的脓疡，再经细菌染色培养详细检查，发现为感染「非结核分枝杆菌」所致。医师研判，应是产后伤口碰到未经消毒的水所引起。

李小姐去年剖腹产后，伤口因感染非结核分枝杆菌，皮下软组织化脓，不断渗出血水。（图片提供／台中光田医院）

台中光田综合医院感染科主任杨清镇表示，「非结核分枝杆菌」不是结核杆菌，而是环境中的腐生菌及低病原微生物，可能存在于水、土壤、灰尘及植物之中，除此之外，浴室的水龙头、莲蓬头及管路也可能是非结核分枝杆菌的贮藏所。虽然生活中处处可见非结核分枝杆菌，但通常只有在人体免疫力低下时才会构成威胁。

患者下腹部皮下患部出现范围6.5×4.6×3.3 公分大的脓疡。（图片提供／台中光田医院）

临床上，感染非结核分枝杆菌的患者相当少见，其中以气管插管病人的呼吸道感染最多，外观上可能完全无明显症状，也可能引发肺炎。至于李小姐因剖腹产后不慎引起的伤口感染，则属更为罕见的皮下软组织慢*染，虽然这类非结核分枝杆菌不会跑进血液，引起败血症或生命危险，但仍会使患部脓疮持续扩大、糜烂，影响生活品质。

杨清镇医师表示，非结核分枝杆菌至今已发现有130多种，其中约三分之一会感染人类并产生症状，在培养皿7天内就能长出菌落的「快速生长菌群」，最常造成皮肤、骨骼及关节感染；而在培养皿2至3周才长出菌的「缓慢生长菌群」则容易造成肺部及淋巴结感染。不过，实际的临床表现，仍须视个人免疫力和感染情况而有不同。

杨清镇医师提醒，非结核分枝杆菌感染的外显症状多和一般细菌感染无异，通常需透过脓液细菌染色培养和分析才能加以区别。对于感染非结核分枝杆菌的患者，应提供2至3种含有抗结核成分的抗生素。如果未经区别就给予适用于一般表皮细菌性，如金*葡萄球菌、绿脓杆菌)的抗生素治疗，效果势必不佳。