流感嗜血杆菌感染的临床表现
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发布时间：2023-04-14 11:28
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时间：2023-05-19 05:59
1.肺炎成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎，甚至大叶性肺炎。半数胸膜受累，但发生脓胸者少见。大部分为有荚膜的b型菌引起，但亦有部分患者为无荚膜菌引起。预后取决于患者原来的健康状况，病死率可达30%以上。2.泌尿生殖道及妇产科感染本菌可引起子宫内膜炎、输卵管炎及脓肿、宫颈炎、*炎、尿道炎、产褥热、新生儿菌血症等。细菌多分不出血清型，生物型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ多见于呼吸道感染，Ⅳ型则较独特地见于泌尿生殖道感染，故有人将分不出血清型的生物Ⅳ型菌称为泌尿生殖道型。3.脑膜炎婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起，从20世纪50年代到80年代，5岁以下小儿发病率上升了6倍。过去成年人发病率低，为1%～3%，但近年来发病率亦在上升，有报道已达20%。成年人多有原发病灶，如鼻旁窦炎、肺炎、会厌炎等，特别易发生于头部创伤或有脑脊液漏者，致病菌多为b型菌。临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似。病死率*为10%～20%。4.会厌炎患者多为身体健康而较年轻者。发热、咽痛，由于局部严重肿胀可导致呼吸道堵塞，为本病死亡的主要原因。5.其他化脓*染（1）阑尾炎，有人对376例手术切下阑尾标本进行细菌培养，本菌占4%；（2）胆道感染，可引起慢性胆囊炎和胆石症；（3）蜂窝织炎，多见于小儿；（4）化脓性关节炎，可单一关节也可多关节受累；（5）鼻旁窦炎；（6）骨髓炎；（7）附睾炎；（8）乳突炎等。6.继发感染常发生在流行*冒、麻疹、百日咳、肺结核等呼吸道感染后，亦常为慢性支气管炎继发感染的病原，还可使儿童在病毒感染之后继发鼻窦炎、中耳炎。
