搏动性耳鸣是什么疾病?
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发布时间：2022-04-23 20:27
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时间：2023-10-09 01:02
搏动性耳鸣（pulsatile tinnitus）是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致。
英文名称
pulsatile tinnitus
就诊科室
耳鼻喉科
常见病因
多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）
常见症状
如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声
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朱国臣丨主任医师
无锡市第二人民医院 耳鼻喉科 审核
目录
1 常见病因
2 临床表现
3 检查
4 诊断
5 治疗
基本信息
英文名称
pulsatile tinnitus
就诊科室
耳鼻喉科
常见病因
多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）
常见症状
如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声
常见病因
搏动性耳鸣多为血管异常所引起：一类是血管的病变畸形，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等，临床最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液黏滞度异常、心输出量增高或血管的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。
临床表现
患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，有规律，常为间歇性。
检查
耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记录肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。
