手脚冰凉 掌心隐隐疼痛 是怎么回事?
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发布时间：2022-04-23 20:26
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时间：2023-09-05 02:29
阳气衰微手足厥冷:简称"寒厥"。手足厥冷，甚则厥逆，形寒踡卧，面色苍白，精神萎靡，或下利清榖，或骨节疼痛。
阳气衰微手足厥冷:又称"阴厥"。临床有三种容易混淆的证候当分别。一为脾肾阳衰，阴寒内盛所出现的手足厥冷;一为阴寒内盛，格阳於外所出现的手足厥冷;还有一种是阴盛於下，格阳於上所出现的手足厥冷。虽然三者的手足厥冷都是由於阳气衰微，不能温运四末所致，但由於阳衰的程度不同，所以临床表现与治疗方法亦有所异。症见手足厥冷，恶寒踡卧，下利清榖，脉微欲绝的，为脾肾阳衰，阴寒内盛所致，治宜回阳救逆，方选四逆汤;若兼见身反不恶寒，面色赤，或乾呕，或咽痛者，为阴盛於内，格阳於外的格阳证，即裏真寒外假热，较之四逆汤证危笃，治宜逐阴回阳通脉，方选通脉四逆汤;若"少阴病，下利，脉微者，与白通汤。"服白通汤后，利下不止，肢冷更甚，脉象蘟伏不见，并见乾呕心烦的，为阴盛於下，格阳於上的戴阳证，方选白通加猪胆汁汤治之，即在自通汤中加苦寒反佐的猪胆汁，引阳药人於阴中，使之迅速发挥回阳救逆的作用。这个治疗方法即《内经》"热因寒用"、"甚者从之"之意。
还有一种少阴病阳虚裏寒证的手足厥冷，由於阳虚不达四末，寒湿凝滞，故见症为手足厥凉，身疼，骨节疼痛，脉沉而不浮，治疗可先用灸法，如灸关元、大椎以助阳消阴，然后用附子汤温阳益气，散寒化湿。
参考资料：《內經》《傷寒論》
