冷淋简介

发布网友发布时间：2023-04-26 02:50

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热心网友时间：2023-11-08 20:25

1 拼音

lěng lín

2 英文参考

cold stranguria [湘雅医学专业词典]

3 概述

冷淋为病证名[1]。

4 寒淋·冷淋

冷淋即寒淋[1]。见《太平圣惠方》卷五十八。《圣济总录·诸淋门》：“其状先寒颤，然后便溺成淋，谓之冷淋也。”《医学心悟》：“冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也。”本症多因肾虚而冷气客于下焦所致[1]。治以温肾散寒为主，兼予通利，可用肉苁蓉丸、沉香散、生附散、金匮肾气丸等方[1]。

5 淋症而小便如米泔者·冷淋

冷淋指淋症而小便如米泔者[1]。《华氏中藏经·论淋沥小便不利》：“冷淋者，小便数，色白如泔也。”

膏淋·湿热下注证（unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of dampheat[2]）是指湿热之邪侵及膀胱，以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂，尿频急淋漓涩痛，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的膏淋证候[3]。

膏淋·脾虚气陷证（unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2]）又称膏淋·中气下陷证，是指脾气虚弱，中气下陷，以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂，神疲乏力，头晕食少，腹胀便溏，或脘腹坠胀，食后益甚，或便意频数，舌淡苔白，脉缓弱等为常见症的膏淋证候[3]。

6 血淋之下元虚泠者·冷淋

冷淋指血淋之属于下元虚泠者[1]。见《证治要诀·淋》。其症小便淋沥有血，服冷剂病愈甚[1]。宜用地髓汤下附子八味丸，或用生料鹿茸丸[1]。

血冷者，尿出血色晦暗，面色枯白，脉沉迟[4]。宜温下元[4]。用金匮肾气丸、生料鹿茸丸、汉椒根煎服，或地髓汤送服附子八味丸[4]。

7 关于淋证

淋证（stranguria[2][5]）为病名[6][7]。是指以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[2][5]。又称淋沥[6]。

淋证的病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱，初起多邪实之证，久病则由实转虚，亦可呈现虚实夹杂的证候，其临床症状有二类，一类是膀胱气化失司引起的证候；一类是各种淋证的特殊症状，前者是诊断淋证的依据，后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。[8]

根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾。虚实夹杂者，宜标本兼治。并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石，针刺后排石效果较好，而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染，肾功能受损，或查知结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者，应适当配合中药以补气养血。[9][8]

各种淋证之间，彼此又有一定的关系，表现在转归上，一是虚实的相互转化，在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化，对临床有实际指导意义。[8]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有类似六淋证候者，可参考淋证施治[6]。

详见淋证条。