发布网友 发布时间:2023-04-28 11:46
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热心网友 时间:2023-10-28 02:00
常为误触毒蜘蛛栖息区而遭其蜇咬所致。一般蜘蛛咬伤人仅局部红肿疼痛,甚少有全 身中毒反应,但致命红蜘蛛(又称黑寡妇蜘蛛)等咬伤则全身中毒严重。蜘蛛咬人时毒腺分泌的毒液通过蜇牙注入伤口,毒液中含神经性毒蛋白,毒性甚强,主要损害中枢神经系统。 临床表现 全身中毒表现常有头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、恶寒、发热、流涎、多汗、手足痉挛及较具特征的足部烧灼感等神经中毒症状,严重病例胸背及腹部肌肉僵硬,反射迟钝,呼吸困难,极度烦躁不安,血压先升高后降低,甚至休克。小儿常有惊厥,终至出现意识障碍、昏迷、中枢麻痹、呼吸窘迫等凶险征象。致死者多为低体重(<15kg)的儿童。 诊断 毒蜘蛛咬伤中毒 急救处理 1、被咬肢体立即用软布条等缚扎于伤口近心端,以减少毒素扩散至全身,方法可参照毒蛇咬伤处理。 2、以蜇牙伤口为中心作“十”字形切开,并用负压吸引,方法与毒蛇咬伤类同,吸后用饱 和高锰酸钾液冲洗伤口,然后再用苯酚(石炭酸烧灼。无石炭酸也可涂2%碘酊。 3、用季德胜蛇药片或鲜中草药捣烂,调成糊状敷于伤口周围,同时服该蛇药片,每次 5~10片,每日3次。 4、用1O%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖液40~60 ml缓慢静脉推注,以防和减轻肌 肉痉挛。 5、重症应输液促进排毒,并用氢化可的松100~3O0 mg或地塞米松10~20 mg静脉 滴注。 6、疼痛可服用吲哚美辛50 mg,必要时也可用哌替啶、二氢埃托菲等*临时止痛; 但小儿应慎用,最好不用*,以免呼吸抑制。 7、由于毒蜘蛛一次注入的毒液量较少,经积极治疗,一般24小时后可开始恢复,1周 内治愈。但幼儿被咬可致命,故应认真对待。