社保单建统筹是什么意思
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发布时间:2022-04-23 23:01
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时间:2023-10-13 00:27
社保单建统筹的意思是灵活就业人员缴纳的医疗保险费全部作为统筹基金,用于支付参保人员的住院医疗费,医保经办机构不为参保人员建立个人医疗账户。
单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加城镇职工基本医疗保险单建统筹基金,每月按上年度本单位在职职工工资(低于上年度统筹地区社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算)总额的5.5%缴纳基本医疗保险单建统筹基金的医疗保险费,职工个人不缴费,参保人员也不建立个人账户。参加基本医疗保险单建统筹的企业,参保人员因病住院和因病情需要进行门诊特定项目诊治、特殊检查、特殊治疗时,将享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
另外,这些特困企业在参加基本医疗保险单建统筹基金后,如果在企业经济状况好转时,应及时向医疗保险经办机构提出申请,将参保模式从单建统筹基金更为社会统筹和个人账户相结合的方式。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。