简述外周血白细胞的分类

发布网友发布时间：2022-04-22 20:39

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热心网友时间：2022-05-02 00:50

血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素与5-羟色胺等生物活性物质，在抗原－抗体反应时释放出来。在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞，所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据，无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括单核细胞和淋巴细胞。单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。成年人白细胞数为每立方毫米5000～9000单位，其中中性粒细胞占0.50～0.70，嗜酸性粒细胞占0.005～0.05，嗜碱性粒细胞占0.005～0.01，单核细胞占0.03～0.08，淋巴细胞占0.20～0.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态（如妊娠期）会引起白细胞数量的变化。有炎症时，血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征：细胞类型大小（µm）外形细胞核细胞质功能核形染色质着色颗粒中性杆状核粒细胞 10～15 圆形弯曲呈腊肠样，两端钝圆深紫红色粗糙淡橘红色量多，细小，均匀布满胞质，浅紫红色常见于感染(尤其急性化脓*染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。中性分叶核粒细胞10～15 圆形分为2～5叶，以3叶为多深紫红色粗糙淡橘红色量多，细小，均匀布满胞质，浅紫红色最常见于急*染，可能患有局部感染如痈疽、疖肿等。嗜酸性粒细胞 11～16 圆形分为2叶，呈眼镜样深紫红色粗糙淡橘红色量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色 ①*嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。②参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞 10～12 圆形核结构不清，分叶不明显粗而不匀淡橘红色量少，大小和分布不均，常覆盖核上，蓝黑色 ①Ⅰ型超敏反应（速发型*反应），如荨麻疹、过敏性休克等。②应激反应，如心梗、严重感染、出血等。淋巴细胞 6～15 圆形或椭圆形圆形或椭圆形，着边深紫红色块粗糙透明淡蓝色小淋巴细胞一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大不均匀，深紫红色颗粒增高：百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病；降低：免疫缺陷、放射病。单核细胞 10～20 圆形或不规则形不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠淡紫红色，细致疏松呈网状淡灰蓝色量多细小，灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中 ⒈增加见于骨髓单核细胞综合征、单核细胞增多症。⒉减少见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。