幽门慢性浅表萎缩性胃炎活动性伴肠化是什么意思,怎样用药?

发布网友发布时间：2022-08-13 09:09

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热心网友时间：2024-12-12 20:07

您好，肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，一般可能是幽门螺旋菌感染引起的慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。肠化生可以认为是癌前病变,就是可能转变为癌症的病理改变但不一定会恶变。如果有幽门螺旋菌感染，请按以下方药治疗：西药：（1）埃索美拉唑（耐信） 20 毫克 /1 粒，每日两次，早晚空腹。（ 2 ）阿莫西林 1 克 /4 粒，每日两次，早晚空腹。（ 3 ）克拉霉素 0.5 克 / 两粒，每日两次，早晚空腹，连服 7 天（ 4 ）替硝唑 2 粒，每日 2 次。早晚空服。（5）叶酸10毫克，每日3次服。中药：黄芪 30 克、肉桂 10 克、细辛 3 克（后下）、吴茱萸 9 克、枳壳、当归、赤芍、片姜黄、红花、川芎、蒲黄、三棱、莪术、乌药、丹皮各 10 克、丹参 30 克、甘草 6 克。加减：以胃镜检查为准： ①有胃粘膜肠化生者，加水蛭或乌梢蛇 10 克。 ②伴有胃粘膜粗大不平，隆起结节或痘疹性胃炎或胃粘膜肥厚，加炮山甲 10 克、王不留行 10 克、海藻 15 克、白芨 14 克、姜半夏 10 克、公英 10 克、或加元胡止痛片 3 片，每日 3 次服。或服止痛粉 6 克，每日三次，（止痛粉：乌贼骨 30 克、乳香 10 克、没药 10 克、炉甘石 30 克、白芷、元胡、甘草各 10 克、冰片 2 克，研粉）。 ③伴有胃粘膜脱垂者加党参、枳实、山甲、王不留、水蛭、海藻。 ④伴有滑动型食道疝者，加半夏、厚朴汤或旋复花、代赭石汤。 ⑤伴有胃出血者加大黄、白芨、地榆、甘草。 ⑥伴有胃酸过多加山楂、陈皮、茯苓、甘草。 ⑦伴有胃酸过少加山楂、木瓜。 ⑧伴有残胃炎加山楂、沙参、乌梅。 ⑨伴有嗳气呕吐加半夏、旋复花、干姜、附子、莱菔子、代赭石。 ⑩伴有慢性气管炎加麻黄、杏仁、桔梗。疗程：轻度萎缩性胃炎伴有轻度胃粘膜肠化生或中度肠上皮化生，需服 60 ～ 90 剂；重度萎缩性胃炎伴有胃肠上皮化生或重度胃粘膜肠上皮化生，腺体不典型增生者服 90 ～ 100 剂。