琥珀胆碱的作用机理,临床用途,中毒后可否用新斯的明解救,为什么?
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发布时间：2022-07-09 05:16
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好二三四
时间：2022-07-09 09:37
琥珀胆碱作用以及适应症：
去极化型肌松药。作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭毒碱的1、8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。 临床常用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。
使用禁忌证：
1、高血钾或可疑高血钾；
2、烧伤或坠落伤，伤后48小时以后；
3、慢性去神经支配性疾病发病6个月以内。
热心网友
时间：2022-07-09 06:45
你好，琥珀胆碱的作用机理为与神经肌肉接头后膜的胆碱能受体结合，但其不易被胆碱酯酶分解，因而产生于乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的Nm胆碱受体不能与乙酰胆碱起反应，此时神经肌肉的组织方式已由除极化转变为非除极化，前者为I相阻断，后者为II相阻断，从而使骨骼肌松弛。其临床用途为：气管内插管、气管镜、食管镜检查等短暂操作，辅助麻醉。该药物中毒是不能用新斯的明解救的，因为琥珀胆碱为除极化型肌松药，是不能被抗胆碱酯酶药所拮抗的。希望我的回答对你有帮助。
琥珀胆碱中毒时为何禁用新斯的明等药物解救
抗AChE药，如新斯的明，不能拮抗其作用，即中毒时不能用新斯的明解救。琥珀胆碱由假性AChE水解，该AChE分布广，但在接头处浓度低，代谢慢（水解1个琥珀胆碱分子需0.1-2min），而ACh由AChE水解，水解1个ACh分子需100μ秒，因新斯的明也抑制假性AChE，将使琥珀胆碱浓度更升高，加重中毒。
琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解毒?
琥珀胆碱又名司可林，是N胆碱受体的阻断药，临床应用是松弛松弛骨骼肌作用。新斯的明是抗乙酰胆碱酯酶的活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M N胆碱受体，其对腺体心血管，眼及支气管平滑肌兴奋作用，对骨骼肌兴奋作用较强！
琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解毒?
但乙酰胆碱对支气管平滑肌兴奋作用极大程度低于琥珀胆碱对其的抑制作用，所以临床禁用新斯的明解救琥珀胆碱过量造成的呼吸肌麻痹
...胆碱都是肌松药,为什么前者中毒可用新斯的明解救,而后者中毒时却禁用...
产生肌紧张效果，在受体疲劳后，产生肌松效果。新斯的明作为胆碱酯酶抑制剂，产生相当于乙酰胆碱的效果，与琥珀胆碱类似，所以去极化型肌松药不能用新斯的明解救。而非去极化型肌松药又被称为竞争性肌松药，新斯的明可使乙酰胆碱的水解减缓，乙酰胆碱与筒箭毒碱竞争受体，产生解救筒箭毒碱的作用 ...
为什么筒箭毒碱中毒引起的呼吸麻痹时可用新斯的明抢救而琥珀胆碱中毒...
回答：你好。因为筒箭毒碱是一种非去极化型肌松药,而琥珀胆碱是去极化型肌松药,是让受体去极化,受体疲劳后再肌松,所以新斯的明不能解救。而新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,与筒箭毒竞争受体,所以可以解救筒箭毒碱中毒。
新斯的明在临床使用中不用于
【答案】：A 新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故正确答案为A。
为何琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救呢?
琥珀胆碱由假性AChE水解,因新斯的明也抑制假性AChE,将使琥珀胆碱浓度更升高,加重中毒.泮库溴铵类的作用方式和琥珀胆碱不同,他通过占据乙酰胆碱的受体,同泮库溴铵类竞争乙酰胆碱受体,从而起到解毒的作用.
...胆碱都是肌松药,为什么前者中毒可用新斯的明解救,而后者中毒却禁用呢...
产生肌紧张效果，在受体疲劳后，产生肌松效果。新斯的明作为胆碱酯酶抑制剂，产生相当于乙酰胆碱的效果，与琥珀胆碱类似，所以去极化型肌松药不能用新斯的明解救。而非去极化型肌松药又被称为竞争性肌松药，新斯的明可使乙酰胆碱的水解减缓，乙酰胆碱与筒箭毒碱竞争受体，产生解救筒箭毒碱的作用 ...
琥珀胆碱过量中毒用何解救? 为什么
应该碱化尿液，以便琥珀胆碱排出
琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明解救
加重中毒,因新斯的明也抑制假性AChE,将使琥珀胆碱浓度更升高琥珀胆碱由假性AChE水解
