简易呼吸器使用过程中如何打开压力安全阀
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发布时间：2022-07-30 13:09
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时间：2023-09-21 16:23
简易呼吸器，是抢救时常用的一个设备， 适用于呼吸骤停或其他需要辅助呼吸的紧急情况。具有便于携带、操作简便，可立即用于抢救的特点，能够大大提高抢救成功率。
简易呼吸器上有一个压力阀，在使用时打开状态，可以确保简易呼吸器提供的气压在安全范围40-60cmH20，避免造成气压伤。那么什么情况下关闭呢？
第一在检查简易呼吸器密闭性的时候，通常要关闭阀门检测。
第二在使用过程中：建立人工气道前，关闭压力安全阀。建立人工气道后则打开压力安全阀
人工气道建立的方式有：
接口和鼻夹 紧闭面罩 喉罩 经口气管插管 经鼻气管插管 经气管切开插管
气管插管适应症
在出现以下情况之一时,可考虑进行气管插管。 ①病人自主呼吸突然停止，紧急建立人工呼吸道行机械呼吸 和治疗者。 ②因严重低氧或高碳酸血症,或其他原因需要进行机械通气 者。 ③丧失对气道分泌物清除的能力、随时有吸入异物的危险者。 ④气道分泌物过多或出血需要反复吸引者。 ⑤存在着上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘影响正常通 气者。 ⑥因诊断或治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为 了减少患者痛苦,使操作方便,亦可事先行气管插管。
气管插管操作准备
必备物品：合适尺寸、消毒灭菌的气管导管,准备 好喉镜、牙垫、插管内芯条、开口器、胶布、吸引 器、吸痰管、简易呼吸器、面罩、套囊充气用注射 器、氧气、垫肩小枕等。 必备药品：粘膜*（利多卡因或丁卡因） 急 救复苏药（肾上腺素、多巴胺）。 清理呼吸道：吸引清除口、鼻腔分泌物,取下义齿, 检查牙齿有否松动并采取必要措施。 插管前可通过连接面罩的简易人工呼吸器输入高流 量氧,进行人工呼吸。特别对呼吸情况不佳、缺氧 严重患者。 插管体位：平卧，肩垫小枕,取举额仰颏位。
插管前诱导用药
用抢救车内现存的镇静药，可能情况下请麻醉科协助插管。 安定10mg(2ml)/支， 10-20mg iv。 安定 芬太尼0.1mg(2ml)/支，2-5ug/kg。 芬太尼 依托咪酯脂肪乳注射液 20mg：10ml/支，缓慢静脉注射， 一次每公斤体重0.15-0.3mg，相当于每公斤体重0.0750.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30-60秒内注射完毕。 异丙酚静注，诱导麻醉：每10秒钟注射40mg，直到产生麻 异丙酚 醉。大多数*用量约2-2.5mg/kg。维持麻醉：常用量为 每分钟0.1-0.2mg/kg。 琥珀酰胆碱（司可林）1-2mg/kg。 琥珀酰胆碱 阿曲库铵（卡肌宁） 阿曲库铵（卡肌宁）25mg/支， 0.4-0.6mg/kg。 万可松） 维库溴铵 （万可松）4mg(2ml)/支静注。常用量0.05支 0.08/kg，儿童
