君臣佐使的传统文化
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发布时间：2022-08-08 03:55
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时间：2023-11-22 07:25
首先，君臣佐使，是讲中药自身的一体性，这涉及到中国文化中的四象结构，君臣佐使，老阳为君，为父，为夫，为天，为夏；老阴为臣，为母，为妻，为地，为冬；少阴为佐，为长，为秋；少阳为使，为幼，为春。君是主导，臣既为君提供辅助，又照顾君顾不到的方面，还提供对君的制约，与君构成适中的平衡状态；而佐使，既是进一步展开君臣形成的作用，更是对君臣形成的态势进行调节，使达整方的合理周全，这就好比一个家庭，要做一件事，夫妻是主力，以丈夫为核心，妻子的襄助既有推、又有柬、还有阻止，有分工，也有合作；但夫妻总有不调和的地方，孩子是他们的方向，老人是他们的依赖，佐的调节与使决不同，佐药有佐助、佐制和反佐，佐助是协助君臣发挥作用，佐制就是对君臣力量出偏的调整，而反佐，则佐还有沟通方药和病态的人体的作用，这又与使的引经达病所相近；使还有调和的作用，这是君臣佐使的结构决定的，使（也包括君臣佐）不一定是具体的某味药，而是中药处方里必不可少地要有的部分之一，从这个意义上讲，使是整个方子的方向和目标。这又好比春夏秋冬，冬夏是核心，相反相成，但没有春秋，冬夏是无从转化的，春秋又是相对的两个趋势，四季的结构构成了盎然的生机，生命在有四季的地方表现得更为绚烂多彩。这里存在两对相互区别又相联系的信息、能量、物质流，君臣是一对，佐使是另一对。形成一体起作用，其间又相互制约，以防出偏。
君臣佐使，不一定是指方中具体的药味，而是中医药的结构描述，是一种格局，“方之有解，始于成无己”，成无己之前，《神农本草经》就已提出君臣佐使，直到宋代以前，都不对方子解具体的君臣佐使药味，为什麽？因为君臣佐使只是方子结构，而不是对应具体药味，尽管可能，方中某味药在其中具体主要是起君或臣或佐或使作用，但君臣佐使本来不是这个意义。
四象是活的，动态的，构成了太极拳中提到的整劲概念，处方形成一个根于自然结构，比象自然结构的“球”状态，并且是活的球“势”态，即其处方成药的内态是活的、自动自调的；外态与相应的人构成一体，互动、自调节，也是活的。 君臣佐使的另一层含义，那就是整个中药处方群药的力合应是平衡的。在中医看来，中药每味药，在人体这个空间中，其药力是都是具有空间矢量的信息、能量流，当构成处方，各药形成的能量信息流在人体中是一个空间立体结构，彼此之间各自的力量合起来的整体应当平衡，应当合于人体的前后、左右、内外、上下的一体状态，否则人就会有不适感。例如参苓白术散，方中用柴胡开郁，用升麻升提，不仅仅是方中要用到它们各自的功用，用这两味药相配，柴胡左行，升麻右升，药物的力量得以平衡，患者服后不会感到额外的不适。再如2003年北京的非典预防方，苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g，共8味药，防风、藿香、贯众、黄芪四药形成的合力在肩背第一胸椎及左右，银花、沙参形成的合力在胸骨向下，与苍术、白术形成的在脾胃中上的合力，造成了背热、重楼空虚、下腹空虚，从而不可避免地服用者会感到咽干、颈部不适，腹部不适甚至腹泻。这也从反面告诉我们要注意处方构造的结构平衡。
在中药处方结构平衡的基础上，进一步可以引出处方构造的太极整劲，我们伸出拳头来打人，总是先收回来再打出去更为有力，中国书法讲究藏锋蕴势，笔锋要向下，先要上提再下，方有气势。中药处方构造也是如此，否则就很难充分发挥所立之法的力量。如四逆散中以柴胡开郁，加入白芍柔气机，则柴胡疏白芍柔，一刚一柔，其郁机自开。
中药处方构造技术中，活变化，尤其其中蕴含周详、中正的运转之机，始终是高级技术的特点之一。立法组方用药上，应当是针对病机构造具有传统自然观（太极）下与人体本来柔活状态相一致的自然和谐的处方药势，从而解疾而不伤正，解疾而更正正。刘渡舟老先生治病开方，无论治何病，患者半年之内均能不患感冒，就是其方变化周详的作用。传统中成药在处方构造时尤其如此，故才能保其数百年长盛不衰。 现在，把中医组方原则理解为“…主次有序…”以为“君臣佐使”仅仅是“主次有序”，“君臣佐使”仅反映方中四个部分“主次关系”，这是流于线性结构的机械认识，是已不知中医四象结构。
所以，中医的方药研究与应用，也更应当重视从传统角度对针对病机的“药机”的研究应用，中药更应当发展的是“药物机理学”，而不是所谓的“中药药理学”。
