特发性面神经麻痹的特发性面神经麻痹的鉴别诊断

发布网友发布时间：2022-04-22 14:05

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热心网友时间：2023-07-10 09:11

1．继发性面神经麻痹起病缓慢，逐渐加重，多因他病继发。急*染性多发性神经根神经炎，可并发周围性面神经麻痹，病程进展缓慢，多为双侧性，且有前驱感染史，对称性的肢体运动和感觉障碍，脑脊液出现蛋白定量增高、细胞数正常的“蛋白一细胞分离现象”。局部炎症如中耳炎、腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎等，可累及面神经，但多起病缓慢，逐渐加重，且因有腮腺及局部体征不难鉴别。后颅窝病变，如桥小脑角肿瘤、颅底脑膜炎、鼻咽癌颅内转移等原因所致的面神经麻痹，常伴有听觉障碍及原发病的特殊表现。
2．中枢性面神经麻痹中枢性面神经麻痹可因脑血管疾病或脑肿瘤引起，仅限于眼睑下部的肌肉瘫痪，故额纹不消失，眼睑能闭合，且伴有偏瘫；或有脑血管症状体征，如意识障碍、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、病理征等。 1．中风中风往往有口眼歪斜、舌强语謇或意识不清，伴肌肉不仁不用，病久关节挛缩，肌肉萎缩，多一侧肢体为主。口僻则主要见口眼歪斜，眼睑闭合不全，且意识清楚。
2．痿证痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，可见眼睁闭困难，无口角歪斜，主要见于四肢、躯干肌肉，与口僻局限于面部肌肉有所不同。