发布网友 发布时间:2022-06-23 04:18
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热心网友 时间:2022-06-23 05:48
造成手麻的原因有很多种~ 比较常见的是由于颈椎错位引起的. 造成手指麻木的根源是颈椎病.颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是桡侧(拇指,食指或合并中指),或是尺侧(小指,无名指或合并中指),或是5个手指,有时不仅指尖发麻,感觉迟钝,甚至累及前臂,上臂,同时常伴有握力降低的现象.那么,颈椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢? 由于颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激,牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿,根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状.这些病理变化相互影响,可使病程迁延,反复发作.在第5~6颈椎节,即第6颈脊神经根受累时,往往为前臂槐侧,拇指发麻;在第6~7颈椎节,即第7颈脊神经根受累时,可为食指,中指发麻;在第7颈~第1胸椎节,即第8颈脊神经根受累时,则可使小指,无名指有麻木感;若同时累及第5~6颈,第6~7颈,第7颈~第1胸椎节时,则可能5个手指均发麻(见图6).从解剖学来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为两者并存,即手指麻木合并握力下降.这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已. 因为颈椎下段活动较大,较频,所以,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高,占各型颈椎病总数的60%以上.各年龄组均可见到.性别间也无显著差异.症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤,颈部过度活动,卧姿不良等诱因反复发作. 神经根型颈椎病,除了手指麻木,握力下降等症状外,还可有臂部的放射痛,上肢皮肤知觉改变,臂丛牵拉试验阳性,腱反射减弱或消失,大鱼际肌或骨间肌萎缩等其它症状和体征. 该型颈椎病的参考诊断标准为:①具有典型的神经根型症状(麻木,疼痛等),且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②椎间孔挤压试验,神经根牵拉试验阳性,棘突旁压痛伴患侧上肢放射痛;③x线片上可显示颈椎曲度改变,椎节失稳,椎间隙变窄,病变椎体节段骨刺形成,椎间孔缩小;④痛点封闭无明显效果(诊断明确可不做此试验);⑤临床表现与x线片上的异常所见在节段上相一致;⑥除外颈椎结核,肿瘤等颈椎骨骼其它实质性病变,胸廓出口综合征,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎,腕管综合征及尺神经,桡神经和正中神经受损等以上肢疼痛为主要症状的疾患. 建议用热毛巾敷,多活动一下上肢.促进上肢的血液循环,你的手指就不麻了.