输尿管乙状结肠吻合术的历史沿革
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发布时间:2022-07-24 03:44
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时间:2024-03-13 17:26
早在 1852年Simon首先应用输尿管乙状结肠吻合术治疗先天性膀胱外翻以来,迄今已有百余年的历史。但由于术后早期死亡率很高,以及逐步产生逆行性尿路感染、肾功能减退及电解质平衡失调等并发症,临床上对此手术已有被淘汰之势。至 1911年 COf一士ey创用了粘膜下隧道式输尿管乙状结肠吻合法,阻止尿粪逆流后,这一手术又得到了进一步开展。近年来,输尿管肠吻合技术不断改进,防止了吻合部位的狭窄和逆流,新的抗菌药物不断涌现,提高了肾盂肾炎的治疗方法;电解质和酸碱平衡的理解不断深入,对术后水电平衡失调的防治也得到了进一步改进。目前,输尿管乙状结肠吻合术,在一定手术指征范围内仍不失为可行的尿流改道方法之一。
输尿管乙状结肠吻合术简介
自1852年Simon首次采用输尿管乙状结肠吻合术治疗先天性膀胱外翻以来,这项技术已走过百年的历程。然而,早期手术的高死亡率,以及随之而来的并发症,如逆行性尿路感染、肾功能减退和电解质平衡紊乱,使得这种手术在临床上面临着被淘汰的挑战。1911年,COf一士ey发明了粘膜下隧道式输尿管乙状结肠吻合法,...
输尿管乙状结肠吻合术的历史沿革
早在 1852年Simon首先应用输尿管乙状结肠吻合术治疗先天性膀胱外翻以来,迄今已有百余年的历史。但由于术后早期死亡率很高,以及逐步产生逆行性尿路感染、肾功能减退及电解质平衡失调等并发症,临床上对此手术已有被淘汰之势。至 1911年 COf一士ey创用了粘膜下隧道式输尿管乙状结肠吻合法,阻止尿粪逆...
输尿管乙状结肠吻合术简介
进入腹腔后,于骨盆边缘切开后腹膜,寻找输尿管,一般在直肠右侧腹膜隐约可见条索状的输尿管,容易识别。左侧输尿管可在乙状结肠外缘切开后腹膜,自外向内侧循序找寻,找到输尿管后,将其提起,并向膀胱方向进行分离至低位切断。远侧断端用丝线结扎。选择输尿管在乙状结肠带的合适部位做移植。 11.4 4.输尿管乙状结肠...
尿流改造。
第一类是输尿管结肠造口术,如输尿管乙状结肠吻合术、输尿管乙状结肠吻合-乙状结肠直肠造口术(Modelsky手术)等尿粪合流手术,以及直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术或直肠膀胱-乙状结肠会阴造口等尿粪分流手术。因此类手术并发较多尿路感染、高氯性代谢性酸中毒及肾功能损害。60年代起已很少被采用。
浅谈膀胱根治术后尿流改道有哪些方式?
(2)输尿管结肠吻合术:1852年simon应用输尿管乙状结肠吻合术治疗先天性膀胱外翻,后被用于根治性膀胱切除术后的尿流改道,由于尿粪合流,易引起尿流感染、电解质紊乱等并发症,现今已极少应用。(3)回肠膀胱术:1950年Bricker提出了输尿管回肠膀胱术。手术取末端回肠15cm~20cm,双侧输尿管与回肠行端...
输尿管乙状结肠吻合术怎么做
而乙状结肠输尿管吻合术就是其中的一种术式,这类术式是利用肛门括约肌控制尿液。由于这种术式易出现逆行感染、高氯性酸中毒、肾功能受损和恶变等并发症,现在已经很少应用。具体的做法就是将膀胱切除以后,将双侧输尿管吻合在乙状结肠上,通过肛门括约肌来控制尿液。采用肛门括约肌控制尿液术式,患者肛门...
全膀胱切除术后尿怎么出来?
1、输尿管乙状结肠吻合术 该术式是最古老的尿流改道方案,经过不断改进完善,已经衍生出Mainz II等各种术式。但都遵循类似的处理原则,将乙状结肠或直肠改造为球形或囊状,再将输尿管与之吻合。该术式简便易行,创伤较小,且患者能利用肛门括约肌,控制大便和小便。不过该术式最大的弊端有2点:粪便...
“USS”代表什么意思?
USS的中文拼音为"shū niào guǎn yǐ zhuàng jié cháng qiē chú shù",其在英语中的流行度为879,属于Cancer(癌症)类别。USS主要应用于根治性膀胱切除术与输尿管乙状结肠吻合术的讨论,目的是评估这种手术的疗效,并探讨如何预防和处理其并发症。更具体地说,Ureterosigmoidostomy是一种手术...
输尿管乙状结肠吻合术手术前的准备工作
在进行输尿管乙状结肠吻合术前,准备工作至关重要。首先,为了增强患者术前的营养储备,从术前3日起,应提供高热量、富含蛋白质但低渣的饮食。在术前24小时内,切换为双份流质饮食。药物准备方面,术前3天每日服用磺胺胍1g,分4次服用。对于某些患者,可能需要从术前36小时开始口服链霉素,每6小时服用...
输尿管乙状结肠吻合术手术步骤
输尿管乙状结肠吻合术手术步骤详解:1. 体位准备: 病人仰卧,头部低位,以便盆腔肠管上移,便于手术操作(图1:结扎输尿管并插导管)。2. 切口选择: 在耻骨上腹部中线偏左处做切口(图2:分离粘膜下层形成隧道)。3. 输尿管处理: 用纱布垫隔离后,切开腹膜,暴露输尿管,切段并结扎,远端放置导管...