如何提高全科医生在社区居民的信任度

发布网友发布时间：2022-07-27 15:33

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热心网友时间：2023-10-27 09:03

据卫生部统计,截止到2002 年底,全国已有358 个城市开展了社区卫生服务,占城市总数的54 %,已经建立了2406 个社区卫生服务中心,9726 个社区卫生服务站。近几年来, 浙江、山东、河南、河北、广东、江苏、上海等省市在农村也开展了社区卫生服务。社区卫生服务在社区居民中已有较高认知度。开展社区卫生服务包括全科医疗服务、预防工作、公共卫生服务,其主要支撑者是全科医生,有没有真正合格的全科医生直接影响着居民对社区卫生服务的满意度。笔者在走访、考察中了解到社区居民对全科医生的信任度尚较低,本文将对此作些伦理思考。 1 　社区居民对全科医生信任度较低的主要看法全科医生应是全科医疗的主要执行者,是与病人首次接触的基层医生,是病人及其家庭需要的所有医疗保健服务的协调者,是社区卫生服务的组织者和实施者,是高质量的初级卫生保健的最佳提供者 1 ,由此,全科医生就成了社区居民健康的“守门人”。社区卫生服务中的全科医疗是一种新型的基层医疗服务模式。如要比较完整的理解全科医疗中的“全”字,至少要包括五个方面: ①主动服务于社区的全体居民; ②整合内、外、妇、儿等各种临床专科的服务; ③开展生物心理社会服务模式的照顾; ④兼顾个人、家庭和社区; ⑤防治保康教计一体化服务 2 。全科医生只要能开展为社区居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个性化和人性化的医疗保健服务,社区居民就会感到满意和高兴,对全科医生就会给予高度信任。就我国目前在城乡开展社区卫生服务中的全科医疗而言,无论是服务模式还是服务质量等方面尚处于起步阶段, 均存在不尽人意的欠缺之处。若与有30 多年发展史的北美等一些国家相比,则有较大差距。笔者在走访、考察一些城乡社区卫生服务机构和阅读有关文献中了解到:社区居民中有不少人还不知道“全科医生”这一称谓,只有部分社区居民对全科医生表示有信任感。大部分社区居民对全科医疗服务存在不少看法,其主要是: ①认为现有的全科医生当面对患者伤员时,大多是“大病看不了,小病看不好”的低层次医生,既缺少应急处置能力,也缺少正确有效诊治、料理、康复等技术; ②认为现有的全科医生当面对高血压病、糖尿病、慢支病等慢性疾病患者、亚健康状态者时,往往是“专科不专、全科不全”的万金油式医生,既缺少全科医学理论知识,也缺少全科医疗技术手段与方法; ③认为现有的全科医生当面对社区居民中具有多样性需求者时,基本表现为“重医轻防、重药少技、措施单一、难见特色”的应付式医生,既缺少个性化服务,也缺少人性化服务等特征。 2 　社区居民对全科医生信任度较低的主要原因社区居民对全科医生信任度的高低主要取决于对全科医生开展服务的满意度的高低,两者成正比关系。社区居民的满意度实际是一种纯主观的感受,体现在全科医生的服务能否引起其轻松感、安全感、快乐感和幸福感。目前,社区居民对全科医疗服务的满意度高低,受到多方面因素如医生业务与品质、社区居民自身需求、社会*与规范管理等影响。