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你知道,重疾险理赔要调查哪些内容吗

发布网友 发布时间:2022-04-22 14:28

我来回答

4个回答

懂视网 时间:2023-02-08 22:41

重疾险理赔要调查内容:

第一,查看保险合同,然后确定一下被保险人还有其受益人的身份;

第二,查看医生出具的诊断证明书还有门诊病历、住院小结等,如果是在多个医院就诊的话,那么这些医院的诊断证明书都需要提供;

第三,查看一些检查报告,这些报告必须是有医疗机构的签章,报告如影像、心电图、化验等;

第四,查看医疗费用收据还有住院费用收据以及住院费用明细清单;

第五,查看与本项保险金申领的一些相关的证明和文件。

热心网友 时间:2023-02-08 19:49

保险公司的保险案件处理人员,通过多种方式搜集资料,确保保险案件的正式性,保证被保险人发生的保险事故符合理赔的要求。理赔前需调查的东西主要有以下几种:
1、住院、门诊、体检记录
保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况,是否如实进行了健康告知。
2、社保/医保卡记录
现在大多数人基本上是人手一张社保/医保卡,持卡人使用社保/医保卡的情况都会在上面记录下来。所以这也成了保险公司进行理赔调查的一种方法。
3、其他保险公司的理赔记录
现在有些保险公司的理赔数据是互通的,保险公司只需通过身份证检索就能查到客户之前是否在其他公司存在理赔的记录。

温馨提示:以上信息仅供参考。
应答时间:2022-01-28,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。

热心网友 时间:2023-02-08 21:07

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

重疾险理赔要调查哪些?当被保险人因为身体不舒服,去保险公司指定的医院就诊,如果确定是患上了某种重大疾病,而且是在保险合同里存在的一种疾病,那么是可以通知保险公司,接下来保险公司进行审核,需要调查内容如下:

第一,查看保险合同,然后确定一下被保险人还有其受益人的身份;

第二,查看医生出具的诊断证明书还有门诊病历、住院小结等,如果是在多个医院就诊的话,那么这些医院的诊断证明书都需要提供;

第三,查看一些检查报告,这些报告必须是有医疗机构的签章,报告如影像、心电图、化验等;

第四,查看医疗费用收据还有住院费用收据以及住院费用明细清单;

第五,查看与本项保险金申领的一些相关的证明和文件。

热心网友 时间:2023-02-08 22:42

理赔前保险公司要确认以下四点:
(1)确认保险合同是否有效
理赔前首先要确认保险合同是否有效,如果保单失效了,后面一切的理赔行动都免谈。
例如一些长期险如重疾险、寿险,需要连续缴费几十年,如果该缴费时忘了缴费,并且过了宽限期,保单就会处于失效状态,这时候申请理赔,保险公司肯定会拒赔的。
(2)确认出险时间是否在保障期限内
被保险人出险时必须在保障期限内,这是理赔的一个大前提。如果已经过了保障期限,是无法理赔的。
另外,像重疾险、医疗险等健康险产品,都会设置等待期,如果在等待期内因病出险,一般也无法获得赔付。
(3)确认投保产品的保障范围
不同种类的保险有不同的保障范围,保障范围之间可能会有交叉重叠。
例如重疾险,重症的保障范围(25种重症)是银*规定好的,但是对于轻症的保障却没有明确规定,不同产品的保障范围千差万别,能否理赔就要具体问题具体分析。
(4)确定投保产品的免责条款
保险不是万能的,有所保有所不保,所以我们既要看保险保什么,还要看保险不保什么,这个“不保的”就是“免责条款”。
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