大家谁知道鼻窦炎的症状有哪些?
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发布时间:2022-07-17 05:34
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时间:2024-12-12 07:48
慢性鼻-鼻窦炎(也称慢性鼻窦炎,chronichinosinusitis,CRS)的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰,在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。我国慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南起草过程中参照了国际现有指南性文件,并基于我国国情特点,遵循了“宜简不宜繁,宜粗不宜细”的原则,同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。
临床定义
慢性鼻一鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。
临床分类
1.慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)
2.慢性鼻-鼻窦炎(伴有鼻息肉)
注:鼻患肉发生机制至今不清,研究显示,鼻患肉有其相对独立的特征。因此,本指南的分类并不意味着幔性鼻.鼻窦炎与鼻患肉在发展阶段上存在必然的因果关系。
诊断
一、症状
1.主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。
2.次要症状:头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主
要症状中的鼻塞,黏性、脓性鼻涕必具其一。
二、检查
1.鼻腔检查:来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
2,影像学检查:CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏
膜病变。
三、病情严重度判定
按照视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)将病情分为:轻度0—3,中度>3—7,重度>7—10。若VAS>5,则
表明患者的生活质量受到影响。
药物治疗
临床常用药物有以下凡类:
一、抗炎药物
1.糖皮质激素:①鼻内局部糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,疗程不少于12周;②全身糖皮质激素:对于严重、复发性鼻息肉,可以口服泼尼松(或泼尼松龙),推荐剂量为0.5 me/(kg•d),早晨空腹顿服,每日1次,疗程5~10 d,最长14 d。需注意全身使用糖皮质激素的禁忌证,密切观察用药过程中可能发生的不良反应。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。
2.大环内酯类(14元环)药物:具有抗炎作用,推荐小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程不少于12周。
二、抗菌药物
青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物,用于慢性鼻-鼻窦炎急性发作,常规剂量,疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
三、减充血剂
不推荐使用。鼻塞严重者可短期使用(<7 d)。
四、黏液促排剂
可稀化黏液并改善纤毛活性,推荐使用。
五、全身抗组胺药
对伴有*反应症状的患者,可以口服第二代或新型抗
组胺药。
六、中药
部分中药对于改善慢性鼻.鼻窦炎的症状有一定效果。应根据辨证施治的原则选择药物。
七、生理盐水或高渗盐水(2%一3%)
用于鼻腔冲洗。
手术治疗
一、手术适应证
慢性鼻.鼻赛炎有以下情况之一者可手术治疗:
1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖异常。
2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。
3.经药物治疗,症状改善不满意。
4。出现颅、眶等并发症。
二、围手术期处理
围手术期处理是以手术为中心,原则上应包括手术前1周至手术后3~6个月的一系列用药策略及处理原则。目前,对鼻内镜手术围手术期处理还缺乏统一的标准,暂不做硬性规定。建议治疗方案如下:
1.手术前用药:常规应用抗菌药物、鼻内局部和(或)全身糖皮质激素、黏液促排剂等。
2.手术后局部处理时间:术后定期进行术腔清理,l一2周后根据术腔恢复情况确定随访处理问隔时间,持续3—6个月。
3.手术后药物治疗与上述慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的原则相同,抗炎性反应用药不少于12周。
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时间:2024-12-12 07:49
以下几种鼻窦炎症状
1.鼻腔分泌物增多:此为鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。
2.鼻阻塞:一侧或两侧均觉阻塞,晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者,鼻阻塞尤甚。
3.头痛及局部疼痛:头痛亦为鼻窦炎常见症状,其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处,常反射至头部其他各处。
4.嗅觉障碍:鼻窦炎患者可有嗅觉减退,或嗅觉缺失。
5.记忆力减退,思想不能集中。
6.急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。
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时间:2024-12-12 07:49
鼻炎其实是一种发展缓慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩,嗅觉消失,鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。早期的鼻炎及时得到治疗方可治愈。若鼻炎因没有得到及时有效的治疗,则会转变为各种不同的病变。
现在治疗各种鼻炎的偏方多之又多,很多的患者在身患了鼻炎的时候,很多人都想通过偏方来进行治疗,但是多少人知道在我们的身边就存在这很多的偏方
鼻宁灵喷剂可治鼻炎
取鼻宁灵喷剂,伸入鼻腔内1厘米处喷雾,每次两个鼻孔都要喷,一日3-4次,一般鼻炎有1-2疗程即可痊愈,无后遗症。效果显著。
将生苍耳子炒过放凉后,取苍耳子、薄荷、辛夷花各两克,开水冲泡饮用,可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。
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时间:2024-12-12 07:50
我得过鼻窦炎,是感冒没完全治愈造成的,最严重的时候脸颊疼,鼻道里都是黏稠鼻涕,擤不干净,到医院做CT说是蝶窦炎。还有额窦炎是额头疼,脑袋沉。总之就是脑袋不舒服,很多粘稠鼻涕,擤不干净时间长了还会造成耳鸣
热心网友
时间:2024-12-12 07:50
鼻窦炎的典型症状有:脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退、伴有慢性咽炎症状。