医保中的个体参保与职工参保有什么不同?

发布网友 发布时间：2022-07-23 01:46

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热心网友 时间：2023-11-20 11:08

一、缴费不同：
1、个人参保费用全部需要自己缴纳；
2、单位担保费用是由单位和个人按照一定比例缴纳的，其中单位缴纳7.5%，个人缴纳2%。
二、报销比例不同：
个人参保参的是居民医保，单位参保参的是职工医保。
1、居民医保报销比例需要分三种情况：
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，*医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，*医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，*医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
2、职工医保报销比例：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

热心网友 时间：2023-11-20 11:08

没多少不同， 主要是交费不一样。

按您所用的医疗费用比例不同，用越多，相对而言会多些，一般 60%以上

下面以成都为例：

支付费用=（总费用-起付标准-自费项目-部份自费 )*报销比例

起付标准:
社保局执行的是一、二、*医院的门坎费分别为：404.2、646.72、970.08元。注：各地不一样，略有差别。

部份自费项目由国家规定，凡属于部份自费项目的药费或诊疗费，其自费比例部份社保医疗均不予报销，由病人自已承担。比如乙类药品首先自费20%，其余的80%再按照一定比例报销。

报销比例 = (75+年龄×0.2)%
30岁81%，40岁83%，50岁85%

各地略有不同，详情请拨打当地劳动与社会保障咨询电话

12333 ;上班时间有人工服务。

热心网友 时间：2023-11-20 11:09

1.你可以按照自由职业者的情况,继续参加社会保险;
2.养老保险与单位以前参加的合并计算,对以后有好处,符合条件可以享受养老保险待遇!!*2005年12月3日发布的<<*关于完善企业职工基本养老保险制度的决定>>（国发〔2005〕38号）文件规定:改革基本养老金计发办法。为与做实个人账户相衔接，从2006年1月1日起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11％调整为8％，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户。同时，进一步完善鼓励职工参保缴费的激励约束机制，相应调整基本养老金计发办法。 《*关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔1997〕26号）实施后参加工作、缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1％。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。 国发〔1997〕26号文件实施前参加工作，本决定实施后退休且缴费年限累计满15年的人员，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。各省、自治区、直辖市*要按照待遇水平合理衔接、新老*平稳过渡的原则，在认真测算的基础上，制订具体的过渡办法，并报劳动保障部、财政部备案。 本决定实施后到达退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，终止基本养老保险关系。
3.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险：带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。 医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了!! .自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 . 医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%; 具体缴费的多少,按照上面的办法,根据当地的社会平均工资和应当承担的比例,计算一下就清楚了!

热心网友 时间：2023-11-20 11:10

1.就住院报销来说，无论是个人参保还是单位参保，都是一样的，没有什么区别，报销比例各地是不太一样的，无法具体说明

2.有的地方，单位给参保可以享受门诊报销待遇，而个人参保是不能享受门诊报销的，不同可能在这里

热心网友 时间：2023-11-20 11:10

都一样的，报销比例估计是百分之六十左右。