发布网友 发布时间:2022-07-23 09:25
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热心网友 时间:2023-11-27 09:27
〔晋〕太医令王叔和 撰
【原文】
《脉理精微》,其体难辨。弦、紧、浮、芤,展转相类,在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立至,况有数候俱见,异病同脉者乎!
夫医药为用,性命所系,和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验,故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之间,而遗文远旨,代寡能用。旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于原本,互兹偏见,各逞已能,致微痾成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也。
今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要决,合为十卷。百病根源,各以类例相从,声色证候,靡不赅备,其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载录。诚能留心研穷,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。
【注释】
《疏》:“展,陈也。”《释名》:“转,转也。”《广雅》:“谓,说也。”《玉篇》:“乖,背也。”《说文》:“殆,危也。”《广韵》:“危,疾也。”《通论》:“性,生也。”《广韵》:“妙,神妙也。”《衍释》:“犹,尚也。”《博雅》:“昧,冥也。”《尔雅释诂》:“兹,此也。”《玉篇》:“痾,病也。”《增韵》:“振,拯也。”《说文》:“逮,及也。”《广韵》:“及,至也。”故逮训至。《尔雅释言》:“靡,无也。”《集韵》:“赅,瞻也。”《玉篇》:“瞻,周也。”《广韵》:“周,备也。”《广韵》:“具,备也。”《玉篇》:“全,具也。”《说文》:“完,全也。”故赅训瞻训周备训具训全训完。即赅训完。《说文》:“咸,皆也。”《集韵》:“悉,详尽也。”《康熙字典》:“穷,究也。”《增韵》:“诚,真实也。”《疏》:“赜,幽深难见也。”《康熙字典》:“比,近见。”《脉理精微》之“理”为要之误。
【语译】
《素问·脉要精微论》所述的脉象是难以辨明的。弦脉、紧脉、浮脉、芤脉,于书中陈述相类,在心中容易明了,但过指下之脉象确难以辨明。说沉脉为伏脉,则据以开方治疗必永远与病愈相背;以缓脉为迟脉,则据以开方治疗必病危立至。何况有数种脉齐见于一病,不同的病均见于相同的脉呢!
医师据诊断结论开方用药为病者治疗,关乎病者生命有无,医和与扁鹊治病如神,切脉时尚需多加思辨 ;仲景诊断详明,也要脉证互参,稍有疑惑,则考核以求实,故所撰《伤寒论》有用承气汤之戒;呕哕发自下焦,而《伤寒论》论述深远,后代鲜有能够使用者。旧《经》秘密阐述,深奥而不外传,遂令后学医者,昏昧于原本所述,各自以已书为据,以此偏见相互炫耀,各逞“己能”,治疗之后,使微小之病反成为病入膏肓不治之病,以一本书所述为据坚持到底,断送了生之希望者,确实有啊!
现在收集自岐伯以来,直至华佗,所有的经论、脉要、脉诀,汇合一起,成为十卷。百病根源,各以类例相从、闻、望、证、脉,无不完备,其中王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,诸医学名家,所述之不共识及共识,皆被完完全全的收录了。真能留心下工夫研究,研究其极微极难明处,则可以与古贤人相比了,可使后代无夭亡横祸了。