外伤性白内障手术需注意什么?

发布网友发布时间：2022-08-03 00:53

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热心网友时间：2024-07-31 22:55

　　(1)外伤性白内障在摘除白内障后，后囊膜完整，可一期植入人工晶状体。　　(2)急性外伤引起白内障，伴眼内组织损伤，则应在清创缝合术后，待局部情况完全稳定后，眼球可承受再次手术创伤时，再考虑人工晶状体二期植入。　　(3)外伤性白内障术后，后囊膜破裂不完整，虹膜缺损或眼前节结构紊乱，但视功能尚好者，可选用前房型或悬吊型人工晶状体植入。　　(4)对于儿童外伤性白内障手术后的人工晶状体植入，应该谨慎选择。对年龄大、局部条件好的可试行人工晶状体植入术。　　(5)外伤性白内障同时合并有角膜*白斑，虹膜广泛粘连或缺损，房角粘连，玻璃体高度混浊，眼底损伤等严重影响视功能者，不宜进行人工晶状体植入术。　　除了上面说到的，外伤性白内障一般还应注意以下几个问题：　　(1)对眼球穿孔伤引起的晶状体囊膜大破口，由于房水进入晶状体内，使其很快膨胀，呈灰白色混浊，有时晶状体皮质突入前房内，引起眼压升高或反应性的虹膜睫状体炎，这时应尽快施行白内障吸出术。　　(2)对一些锐器扎伤(如铁(铁食品)丝)，晶状体囊膜破口小，破口自行封闭后，仅出现局限性团块状混浊，团块周围晶状体透明，对视力影响不大者，可行保守治疗，定期观察晶状体的变化，不急于行手术治疗。　　(3)幼儿(幼儿食品)或儿童(儿童食品)外伤性白内障，如晶状体囊膜破口较大，大量皮质流入前房，应立即行白内障吸出，条件好时可同时植入人工晶体。　　(4)40岁以上的成年人或老年(老年食品)人外伤性白内障，由于其晶状体核心部硬化，不能吸收，需行晶状体囊外摘除术。　　(5)角膜穿通伤口内，有晶状体皮质嵌顿时，无论晶状体是否已完全混浊，均应在缝合角膜创口后，同时行白内障吸出术。　　(6)有眼内感染的外伤性白内障，应在药物控制炎症后，再行白内障摘除术。　　(7)在外伤性白内障的整个治疗过程中，不应忽视抗炎治疗及全身情况的检查治疗。穿孔伤要确诊有无异物存留，对症处理