高热患者用温水擦浴为其降温,其散热的机制是
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发布时间：2022-06-08 00:53
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热心网友
时间：2023-11-01 14:04
热心网友
时间：2023-11-01 14:05
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时间：2023-11-01 14:05
「38.5℃以上可以考虑吃药，38.5℃以下以温水擦浴！」
但是问题来了。
发烧的时候，大都瑟瑟发抖，甚至打冷战，恨不得多盖几层被子。这时候，再用温水擦身体，是不是太残忍了！
即使如此，依然有很多家长会选择用温水擦浴，良药苦口，要孩子咬牙坚持！
是不是有哪里不对？
要正确的理解该怎么退烧，首先要先明白发烧的原理。
人体的体温是受下丘脑的体温中枢*的，正常人的体温一般控制在 37度左右，相对恒定，无论是寒冬还是酷暑，体温都是37度。
当细菌或病毒或其它病原体入侵身体时，它们会被人体的免疫系统发现，体温中枢调高体温设定点做出应对，比如把体温升高到40度。
在高温的时候，可以降低病原体的活性，也可以促进人体产生免疫细胞，在和病原体的战斗中取得优势。
那么体温是如何升高的呢？
其实就是加速产热，减少散热。
增加运动来产热，比如肌肉的颤动；而收缩皮肤血管就是散热，比如孩子在发烧之前手脚冰凉。
温水擦浴的原理——加强散热
温水擦浴之后，体表的水分蒸发要带走热量。还有用酒精擦身的，酒精蒸发快，带走热量更迅速。
不夸张的说，房间内加大冷气，甚至把孩子扔到冰箱里，都是一个效果。
用温水擦浴的方式当然散热相对更温和一点，但是本质上并没有不同，孩子只会感到冷上加冷！
问题是体温调定点没变，身体必须消耗更多的能量来加热到这个温度。
退热药的原理——降低体温调定点
退热药物，通常是布洛芬或者对乙酰氨基酚（美林或者泰诺林）。它们是通过抑制前列腺素的合成，中断或减弱发热信号的传递。也就是说本来要把体温调高到40度的，药物的使用让身体只调到38度或者37度。
到底要不要退烧呢？为什么要设定38.5度?
刚才说了，身体的发热当然不是没有道理的。因为高体温可以加速杀灭病原体。所以，如果不让身体发热，就不能动员免疫系统的战斗力。
如果发烧的时候，把人放到锅里高温杀一下菌，烧到100度，3分钟就可以杀灭大部分细菌了。
但是人是活的，别说100度，就是39度都可能产生很多问题，比如高热惊厥。
所以，必须权衡利弊，找到一个比较安全的温度。经过多年的摸索，38.5度，是比较合适的温度。体温一旦超过38.5度，就可能会出现各种并发症。
到底要不要温水擦浴？
看了上面的内容，你应该知道，擦浴是治标不治本的方法。《美国儿科学会育儿百科》第六版也删除了温水擦浴的内容，中国最新的发热指南也明确建议不要温水擦浴退热了。
说到这里，有人可能会问了。
那擦浴不让体温达到调定点，那老方法的捂汗是不是有道理呢？可以快速的帮助体温升高到杀灭细菌的温度？
其实，捂汗的风险更大，孩子的体表面积小，散热能力差，一捂不好，就会造成超高热和焐热综合征。
热心网友
时间：2023-11-01 14:06
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时间：2023-11-01 14:06
