卫氏并殖吸虫病的检查
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发布时间：2022-06-03 11:07
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时间：2023-10-16 16:48
1.病原学检查（1）查痰液 虫卵阳性可确诊为卫氏并殖吸虫病，检出率可高达90%，痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科-雷登结晶有助于诊断四川并殖吸虫病。（2）粪便检查 15%～40%患者粪便中可查到虫卵。（3）脑脊液及其他体液检查 脑型患者的脑脊液压力增高，无色微混或血性，细胞数增加并以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常，可找到肺吸虫卵、胸水、腹水和心包积液等多为渗出液，草绿色或红色，有较多嗜酸性粒细胞，偶可见虫卵。（4）活体组织检查 皮下结节或肿块活检，可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸性粒细胞及夏科-雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。2.免疫学检查（1）皮内试验 以1：2000的并殖吸虫抗原0.1ml的再生前臂内侧皮内注射，15～20分钟看结果，若皮丘直径＞1cm、红晕直径＞2cm，伪足＞1个者为阳性。阳性符合率可高达95%以上。因与其他吸虫有交叉反应，只能作为初筛。皮试阳性只能说明有过吸虫感染，不能诊断为吸虫病。（2）检测血清抗体 用并殖吸虫成虫抗原检测患者血清中的特异性补体结合抗体，当体内有活虫时阳性率可达100%，但与其他吸虫有交叉反应。（3）检测血清中循环抗原 单克隆抗体-抗原斑点试验（McAb-AsT）和双抗体夹心（ELISA）法检测血清中并殖吸虫的循环抗原，敏感性高，特异性强，阳性可率达98%以上，是早期诊断并殖吸虫病的方法。3.外周血象血象改变与病程早晚和病变活动有关，急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞明显增高。4.影像学检查X线检查，卫氏并殖吸虫病在肺部的病灶，主要在肺的中、下部，早期呈密度不均，边缘模糊的圆形或椭圆形阴影，病灶多变迁，中期示边缘清楚的单房或多房囊装阴影，晚期有瘢痕形成，呈点状或条索状阴影。常伴胸膜肥厚。四川并殖吸虫病肺部病变较少，以胸腔极夜较多见，脑型并殖吸虫病可作头颅X线片，脑血管造影或头颅CT、MRI（磁共振）等。
