发布网友 发布时间:2022-06-06 22:06
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热心网友 时间:2023-10-13 09:29
产品名称
人保寿险关爱康健医疗保险
保障项目
1.住院医疗保险金:因意外或自合同生效30天后因疾病(续保不受30天的*),在指定医院住院期间产生必要的住院医疗费用和住院前后7天内门急诊医疗费用,按合同约定给付,每年累计给付180天。若合同到期时还未结束住院治疗,合同效力将延续至合同到期日之后30天内的必要的住院医疗费用,仍按合同约定给付。
2.特殊门诊医疗保险金:因意外或自合同生效30天后因疾病(续保不受30天的*),接受以下特殊门诊治疗的:(1)门诊恶性肿瘤放化疗;(2)门诊肾透析;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗;因上述治疗发生的必要门诊医疗费用,按合同约定给付。
赔付限额和免赔额
计划一:年度限额20万,免赔额1万;
计划二:年度限额50万,免赔额1万;
计划三:年度限额100万,免赔额2万。
注意:同一保单年度,赔偿金额不超过约定的年度限额。社保报销过的,剩下的100%赔付;社保没有报销过的,全部医疗费用按70%报销。
不同年龄段的投保情况
案例总结
1、本产品三种计划的年交保费设计:0-10岁,一千以内;11-35岁,五百以内;36-60岁,两千以内。(幼儿时,没有自我保护意识,住院概率较高;成年时,相对懂得自我保护,住院概率较低;36岁后,事业高峰期,到处跑,受伤住院概率也不低;50岁后,步入老年退休年龄,因器官退化,骨质疏松等原因,住院概率也是非常高的。给老人买份医疗险,也是减轻自己的负担,避免影响家人的生活品质。)
2、计划三的额度100万是最高的,并且不管在哪个年龄段,计划三的保费都会比计划一和计划二都来得便宜。
3、有社保和没社保的年交费用是一样的,社保的作用主要体现在后期报销方面,不影响前期投保。有用社保报销过的理赔金额=社保报销后剩余医疗费的100%-免赔额,没有用社保报销过的理赔金额=全部医疗费用70%-免赔额。
温馨提醒:本产品的计划三额度虽然高,保费也便宜,但是免赔额也高,比计划一和计划二高1万块钱。(免赔额就是指保险公司不赔的部分,假设我选择计划一或者计划二,产生的医疗费用是10万块钱,之前都没有用社保报销过,我能理赔到的保险金=(10万-1万)*70%=63000元;假设我选择的是计划三,同样的条件,我能理赔到的保险金=(10万-2万)*70%=56000元。另外,您也应该清楚本产品是可以累计报销的,累计额度不超过年度限额,且一年不超过180天就可以。
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