发布网友 发布时间:2022-06-06 14:15
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热心网友 时间:2023-10-09 23:32
常用的肾功能检查项目有哪些? 肾脏病是一种常见病,多发病,在世界范围内,10%*患有慢性肾脏病.由于肾脏病早期症状常常不明显,容易被人们忽视,等到其首次到医院就诊时病情已到晚期.所以当您出现小便泡沫较多,长久不消失,尿变色,尿量过多或过少,无明显原因的腰痛,眼睑及下肢浮肿,血压增高,不明原因的贫血,不明原因的食欲减退,恶心,呕吐等,就要及时到医院去检查,常用的肾脏病相关的检查包括尿常规,肾功能,肾脏B超等,必要时还需行肾穿刺活检协助诊断. 肾功能检查项目一——尿常规 首先谈谈尿常规.正常情况下尿蛋白为阴性,若出现尿蛋白持续阳性,则提示可能是患了肾脏疾病,需要进一步行24小时尿蛋白定量检测,确定尿蛋白每天的排出量.值得注意的是,并非所有的蛋白尿均由肾脏疾病引起,发热,心力衰竭,剧烈运动,尿中混有白带,血液等其它物质时也可以出现尿蛋白阳性,需加以鉴别.正常人尿中允许存在少许红细胞,一般镜检下每高倍视野小于3个,尿红细胞高于正常即为血尿,轻者尿色正常,仅在显微镜下方能确定,称镜下血尿;重者尿液呈鲜红色,酱油色或洗肉水样则称为肉眼血尿.出现血尿后要分清尿红细胞的形态,以便判断血尿的来源.多形型血尿来源于肾小球,提示肾脏病变,均一型血尿大部分见于结石,感染等尿路来源.尿隐血检查是检测尿中血红蛋白,肌红蛋白的高度敏感的方法,可能与镜下血尿同时存在,但受很多因素的影响,因此偶有尿隐血弱阳性,不应视为病理现象,需进一步行镜检明确是否存在镜下血尿.正常情况下,尿白细胞每高倍视野不超过5个,其增高常见于泌尿系感染性疾病,另外某些非细菌性炎症如急性间质性肾炎也可出现尿白细胞.尿液标本留取时应注意:1.女性病人在月经期间不宜做尿常规检查;2.勿将生殖道分泌物等混入尿标本中;3.尽可能留取晨起第一次尿送检,留尿前不要大量饮水;4.从留取尿标本到送检不要超过两小时. 肾脏检查项目二——肾功能检查 肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据.评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR),指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量.正常人为80~120ml/min.GFR能较准确地反映肾脏的滤过功能,但由于检测手段复杂,费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估.血肌酐值升高提示肾功能受损.这时,需进一步鉴别急性或慢性,分析肾功能不全的原因. 肾功能检查项目三——B超检查 B超检查可以明确肾脏的大小,结构,皮质厚度,皮髓界限是否清晰,正常*肾脏的大小因人而异,一般长约10~12cm,宽约5~6cm,厚约3~4cm,肾脏B超可以协助诊断肾萎缩,肾囊肿,肾积水,肾结石,肾肿瘤等异常病变. 肾功能检查项目四:肾穿刺活检术 肾穿刺活检术是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段.用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取出少许肾组织送检病理.经过各种染色在显微镜下直接观察,了解肾脏病变的类型,程度,预测预后,指导治疗.肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,因此,仅根据临床表现不足以全面地了解肾脏病变的情况,病理诊断对于明确病因,指导治疗起到至关重要的作用.除外明显出血倾向,重度高血压,孤立肾,小肾等禁忌症外,均可以通过肾活检的方法来协助诊断.