姜枣引子什么时间熬制作方法
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发布时间：2022-05-31 15:19
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时间：2023-10-17 22:26
中医处方往往遗漏了“姜枣引” 具有“姜枣引”的方剂很多，如常见的异功散、八珍汤、十全大补丸、人参养荣汤、苏子降气汤、归脾汤、实脾散、九仙散等等，这些方剂中的“姜枣引”都具有相应的治疗目的，如出自《正体类要》的八珍汤具有补益气血之功，方剂中的“姜枣引”是为了帮助人参、白术入气分而调和脾胃，从而发挥八珍汤治疗气血两虚的功效。但是，笔者对药店、医院药房的大量的处方查阅发现，“姜枣引”的确被部分中医给遗弃了，具有“姜枣引”的方剂如三拗汤、归脾汤等都没写，造成遗漏的主要原因是部分中医师对所处方剂未领会要旨，没有吃透原方本义，不能理解“姜枣引”的作用，自然而然地遗漏了它。或者有的中医师半路出家，中医方剂背诵功夫不到家而为。
调剂过程中存在漏配与错配问题 “姜枣引”在处方书写时，一般位于处方的左、右下角，与煎服法的书写位置毗邻，易造成调剂人员在调剂过程中习惯性遗漏。据调查，“姜枣引”在方剂中漏配的现象时有发生。在基层药房、药店，“姜枣引”中的习惯用量是鲜姜或姜皮一小片、大枣一枚，这个习惯用量显然是不足的，难以发挥引经或佐使的作用。
“姜枣引”中的姜当配鲜姜为宜，鲜生姜性味辛、微温，归肺、脾经，具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳之功；生姜皮性味辛、凉，具有和脾行水之功；干姜性味辛、热，归脾、胃、心、肺经，具有温中、回阳、温肺化饮之功；炮姜性味苦、涩、温，归脾、肝经，功效与干姜相似，但温里作用弱于干姜，而长于温经止血，适于虚寒性出血。由此可见，“姜枣引”中的生姜一般情况下当指鲜生姜而言，配方过程中出现的生姜皮，甚至干姜、炮姜充当姜引的角色，均应摒弃。在基层药房、药店，“姜枣引”的配方无章可循，鲜生姜的配方经常出现断档，就连吴茱萸汤中的生姜也调剂为姜皮、干姜，对“姜枣引”中的生姜调剂自然显得马马虎虎，不够重视。
通过“姜枣引”处方漏写、调剂漏配的事例，可以看出基层中医药应用过程中存在的诸多问题与缺陷，希望有关部门对基层中医药使用单位给予有效的“监、帮、促”。 杨大夫
