生精素片的生精素片临床应用总结
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发布时间：2022-05-31 15:03
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时间：2023-10-17 13:38
生精素是以人参为君药的复方中成药制剂，在医治诸多男性不育症中有广泛的临床应用。根据长沙市红十字生殖医学专科医院临床治疗的数据，生精素片对于精素静脉曲张所致的男性不育症取得了满意的效果。
临床上，精索静脉曲张(varicocele)是引起男子不育症的最常见原因之一，其发病率在男性不育患者中可高达39%[1]。多年来，许多学者对精索静脉曲张不育的原因与机制及其治疗进行了大量的实验和临床研究，但均未取得突破性进展。长沙市红十字生殖医学专科医院的工作业已证明，实验性大鼠精索静脉曲张时*组织中脂质过氧化物(lipid peroxides, LPO)含量明显增高，血管紧张素转换酶(angiotensir converting enayme, ACE)活性明显减弱，且LPO含量和ACE活性降低和高浓度LPO对*生物膜的直接毒性作用可能是造成男性不育的原因之一。长沙市红十字生殖医学专科医院的研究表明，以人参为君药的生精素片能减少失血性休克性犬细胞内、谷草转胺酶(GOT)、谷丙转胺酶(GPT)释放，提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性，降低LPO产生，对生物膜起保护作用[2]。SJS能否对精索静脉曲张亦有类似作用?为探讨这个问题，本实验用大量复制精索静脉曲张动物模型，观察SJS对精索静脉曲张大鼠血清和*LPO含量，*ACE活性及SOD浓度之影响。以阐明生精素改善精索部静脉曲张症状，治疗男性不育症的药理机制。
材料与方法 成熟雄性Wistar大鼠100只，体重250±40g，随机分为3组：
1.1 精索静脉曲张组(VG)20只：给大鼠不全结扎左肾静脉、完全结扎左精索内静脉与左髂总静脉间的交通支，复制精索静脉曲张病理模型[3]。
1.2 精索静脉曲张生精素治疗低、中、高剂量组(SJS)每组各20只：术式同上。术后12h开始开始喂饲含有SJS的饲料。SJS为我院制剂室提供，用药剂量为20g/kg.d,25mg/kg.d,30mg/kg.d，2月后改为隔日给药。
1.3 假手术对照组(SOG)20只：只行左肾静脉、左精索内静脉与髂总静脉间交通支剥离而不结扎，其余方法同上。
所有实验动物术后喂饲标准饲料，供给充足水分施以必要的抗感染措施。 术后12周由乙醚吸入以麻醉动物，打开腹腔取*，称重去除被膜与血管，用液氮冷冻贮存。然后断颈处死动物取血，分离血清置-40℃中保存。上述处理均在每天上午进行。检测指标如下：
2.1*组织LPO含量 取冻贮的*组织，制备10%匀浆液。以大石诚子法[4]测定LPO含量;
2.2 血清LPO含量的测定参照改进的八木法测定血清LPO含量;
2.3 *组织ACE活性 将*组织1%(W/V)稀释制备组织匀浆液，应用北京海军总医院提供的ACE测定试剂箱，测定ACE活性。
结果
1.*LPO含量 LPO含量VG左睾显著高于SJS(P<0.02)和SOC(P<0.05);SJS左睾与SOG相比无明显差异(P>0.01);右睾SJS、SOG均明显低于VG(P<0.05);组内左右*相比差异不显著(P>0.05)且低中高剂量间量致关系呈正相关(表1)。
2.如表1所示 血清LPO含量SJS显著低于VG(P<0.01=而与SOG相比无显著差异(P>0.05);VG明显高于SOG(P<0.05=。各剂量组间量效关系呈正相关，提示SJS降低血清LPO含量的作用非常明显。
表1血清与*LPO含量的比较
Table1 Comparisons lf LPO contents of testis and serum aomong 5 g roups(X±SD)
Serum LPO(nmol/ml) TestisLPO(nmol/g)
Left testis Right
Testis
小剂量SJS
(20g/kg.d) 7.91±3.92** 429.74±116.74△△ 418.57±94.62△
中剂量SJS
(25mg/kg.d) 7.25±4.44** 432.38±131.28△△ 419.23±97.45
大剂量SJS
(30mg/kg.d) 6.99±4.71** 435.46±127.48△△ 421.03±89.47△
VG 13.77±5.39 609.70±151.73 537.24±152.10
SOG 9.36±3.08* 400.34±125.22△△ 416.10±118.25
VS VG *P<0.05, ** P<0.01 vs VG, △P<0.02，△△P<0.002，△△△P<0.001 SJS左、右*ACE活性均显著高于VG (P<0.01)，但与SOG比较差异不显著(P>0.05)且各剂量组间量效关系呈正相关;SOG双侧都显著高于VG(P<0.01);组内两侧*相比无统计学差展(表2)。
表2 *组织ACE活性与SOD活力的变化
Table2 Changes of ACE activities and SOD levels of testis (X±SD)
Left testis Right testis
ACE(nmol/g·min)
低剂量SJS(200mg/kg.d) 4075.76±695.47△△ 3708.92±847.51△△
中剂量SJS(250mg/kg.d) 4132.24±886.53△△ 3754.47±921.07△△
高剂量SJS(300mg/kg.d) 4237.53±821.41△△ 3862.53±895.44△△
VG 1941.28±708.81△△ 2182.32±594.84△△
SOG 4343.23±475.89△△ 54.03±9.47△△
SOD(ug/g)
低剂量SJS(20mg/kg.d) 54.77±11.92△ 54.76±10.37△△
中剂量SJS(25mg/kg.d) 55.03±12.95△ 54.79±10.37△△
高剂量SJS(30mg/kg.d) 55.92±13.44△△ 55.05±10.54△△
VG 38.45±14.51△△ 47.41±10.66△△
SOG 58.28±11.26** 62.33±8.38*
△△P<0.001 VG: △P<0.05 vs VG: **P<0.05 vs VG: *P<0.02vs VG
将五组动物*LPO含量和ACE活性作相关经验。结果显示，*LPO含量与ACE活性呈明显的负相关(P<0.331,P<0.01图1)
