好医保能报销哪些疾病

发布网友发布时间：2022-04-22 06:04

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热心网友时间：2023-07-26 01:40

医疗保险报销制度，在大的报销框架上是一样的，可以报销的范围也差不多。（以下以北京医保报销为例）
一、医保支付的范围
1、个人账户可以支付的范围
① 门诊、急诊的医疗费用；
② 定点零售药店购药的费用；
③ 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
④ 超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
注：当个人帐户不足以支付治疗所产生的医疗费用时，费用需要由本人自己承担。
2、基本医疗保险统筹基金可以支付的费用
① 住院治疗的医疗费用；
② 急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
③ 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
注：基本医疗保险统筹基金不能用来支付普通门诊费用及全、自费项目的费用。
二、基本医疗保险统筹基金不予支付的范围
① 在非本人定点医疗机构就诊的费用，但急诊除外；
② 在非定点零售药店购药的费用；
③ 因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的费用；
④ 因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的费用；
⑤ 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；
⑥ 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用；
⑦ 按照国家及所在省份规定应当由个人自付的费用，主要就是社保目录外的药物及医疗器械。