全肺切除术后的护理要点?
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发布时间:2022-05-30 04:28
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热心网友
时间:2023-10-09 03:52
(1)输液总量每天不超过2000~
2
500ml,
速度应维持在每分钟40
滴。对于行颈静脉穿剌输液的患者,应注意因体位改变而引起输液速度的改变。
(2)气管的观察护理:气管的位置是全肺切除术后了解纵隔位置,
判断胸腔内压力的标志。胸腔内出血时,大量血流和渗出液积聚胸内或气管瘘造成张力性气胸时,
均可使术侧胸腔内压力增高,气管移向健侧,
因此要做好床头交*,经常检查气管的位置,注意有无皮下气肿,
如发现气管位置异常,注意病人有无气促、呼吸困难,
结合血压、脉搏及胸腔内引流情况,应及时报告医生,
以便采取必要措施。
(3)呼吸道护理:雾化后待患者有咳嗽反射,*一手在病人咳嗽时用力均匀地按住伤口,
另一手中食指在病人深吸气末按压气管环,嘱病人咳嗽将痰排出,痰粘稠不易排出时可翻身,
轻轻扣击胸背部,或继续超声雾化,
喝温开水等,达到水化局部作用,使痰液易于咳出。排痰同时应注意观察患者呼吸频率、幅度、血氧饱和度及心电图的动态变化。并给予鼻导管吸氧2~
3L/m
in。*应经常作肺部听诊,如有痰鸣音应即时协助病人将痰咳出,
直到痰鸣音消失为止。
(4)卧床休息。术后48h开始协助病人做患侧上肢肩关节功能练习,幅度逐渐增大。