胰腺囊性肿瘤的诊断

胰腺囊性肿瘤的早期诊断具有一定的挑战性，因为其早期可能无明显症状，且肿瘤标志物检测结果常常正常。在这种情况下，影像学检查，特别是CT，扮演了关键角色。CT因其高敏感性和特异度，能有效地区分胰腺囊性肿瘤和假性胰腺囊肿，相较于MR检查更为准确。然而，尽管CT在诊断中表现优秀，但它仍无法在术前准...

胰腺IPMN是一种特殊的肿瘤，主要在胰腺的主胰管或分支胰管内生长。由于其特定的细胞结构和乳头状形态，这类肿瘤有可能演变为恶性，尤其是存在某些特定的基因变异时。胰腺IPMN通常属于胰腺囊性肿瘤的范畴，按其发生部位和形态特点进行分类。二、临床表现与诊断 胰腺IPMN的早期可能无明显症状，随着病情发展，可...

诊断 初次诊断胰腺肿瘤最常使用薄层CT。MRI在胰腺囊性肿瘤的诊断中也有独到价值。MRI在囊腔、内部分隔和周围胰腺实质的显示方面具有高对比度，显示微囊性结构较CT有优势，MRCP的水成像技术和无创的特点使其在IPMN的诊断上有一定优势。超声内镜（EUS）可以减少空腔脏器对超声波的影响，可以更加敏感准确的检...

在当前，胰腺囊性肿瘤的日益增多，对胰腺外科医生提出了新的诊疗挑战。首先，对于术前诊断，我们建议优先采用无创的CT检查，尽管它无法在术前确定肿瘤的病理类型，但仍是重要的初步筛查手段。在治疗策略上，我们强调手术探查的及时性和必要性，尤其是对于那些未明确诊断、肿瘤较大或有明显症状的病例，手术切...

出现恶心和呕吐等消化道症状。如果囊肿压迫到胆总管，可能会引发黄疸，这是由于胆汁无法正常排放，导致皮肤和眼睛的色泽变黄。值得注意的是，如果囊肿伴随有炎症或恶性变化，患者的全身症状会显著加剧。这通常表现为体重下降和身体逐渐消瘦衰弱，这是由于肿瘤消耗了身体能量，影响了正常的营养吸收和代谢。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMT）则可能在胰管内播散，诊断时需结合CT、ERCP或MRCP的结果。ERCP尤其能提供肿瘤位置和与胰管关系的详细信息，有时还能发现肿瘤引起的胆道梗阻，需要适时的介入治疗或支架放置。总之，胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗需要专业医疗团队的综合评估，早期发现和准确诊断是提高治疗成功的...

如果肿瘤考虑恶性程度不是很大，直径小的可以观察，如果考虑恶性程度比较大，以及囊性肿瘤直径较大，需要考虑手术治疗。如果恶性的囊性肿瘤，像囊腺癌以及胰腺神经内分泌肿瘤基本可能需要手术治疗。有些患者既往继发炎症引起的假性囊肿，这种囊性肿瘤一般为良性，在胰腺发病两个月以后，患者的囊性肿块没有消失...

大多数胰腺囊性肿瘤都有恶变的倾向，有报道通过内镜超声的细针穿刺活检提取囊液检测CEA、CAl99水平，或进行活检取材，有助于术前良、恶性肿瘤的鉴别，恶性胰腺囊性肿瘤的囊液CEA、CAl99水平要远高于正常血清水平；囊液粘稠度检测对诊断胰腺黏液性肿瘤具有100%的特异性，即当囊液粘稠度大于正常血清粘稠度...

胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部包块。腹痛多不剧烈，有的患者仅为饱胀不适感；其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等，少数患者可出现消化道出血。腹块一般无触痛，可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大，腹痛加剧，触痛明显。当肿瘤浸润或...

随着健康体检的普及，胰腺囊肿性疾患发现率大幅增加。胰腺囊性疾患根据病理性质大概分成胰腺真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤三种。真性囊肿多为先天性，可同时合并肝囊肿、肾囊肿，无症状者一般无需特殊治疗。假性囊肿是急性胰腺炎和腹部外伤后的常见并发症，难以吸收情况下某些患者可能需要手术治疗。囊性肿瘤是...