医保怎么报销 去哪里报销?
发布网友
发布时间:2022-04-23 05:53
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热心网友
时间:2022-05-17 18:43
对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始*,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
热心网友
时间:2022-05-17 20:01
一、医保卡怎么报销,去哪里报销
医保报销后会将报销费用转到指定银行账户。查询报销的指定银行账户就可以知道是否到账。实际上现在医疗保险报销还是非常方便的,基本上可以做到即时报销,也就是说在出院结算的时候直接扣除报销的部分,只需要缴纳自付的部分就行了。而不像传统意义上大家想象的那样,先自己垫付然后再拿材料去某某部门进行报销。
医保卡怎么报销,去哪里报销
二、医保卡报销范围包括哪些
1、医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,住院所发生的医疗费用,其个人承担在*范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。
热心网友
时间:2022-05-17 21:36
报销看病发生的医疗费用,要符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药。持定点医院的大夫开的医药处方,到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
热心网友
时间:2022-05-17 23:27
医保报销是有起付线、报销限额和报销范围的,起付线是看病的钱要花到规定的钱数才能报
销;报销限额是一个人一年只给报销这么多,超过的部分就不能报了,报销上限是跟城市经济水平相关的;报销范围是只有医保里面规定的药品和治疗项目才能报销。
报销金额=(治疗总费用-起付线-报销范围之外的费用)x报销比例
如果计算超出报销限额,则只能按照报销上限予以报销
热心网友
时间:2022-05-18 01:35
医保报销要到定点医院报销。