发布网友 发布时间:2022-04-23 05:43
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热心网友 时间:2023-10-17 01:57
肺结核病诊断程序有哪些? 1.可疑肺结核的筛选:对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或*X线拍片或CT等检查,以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。河北省胸科医院结核内科*聚2.诊断肺结核:痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现*X线拍片或CT异常阴影者,必须进行全面和系统检查,确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。但必须进一步鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以免误诊或漏诊。3.判断肺结核的活动性:诊断肺结核后,要必须判断是否活动性肺结核,无活动性病变者既往没有治疗过可预防投药,已经治疗过无须治疗,有活动性病变者必须接受治疗。判断活动性肺结核的标准:有结核病中毒症状,胸片表现为活动性病灶(浸润形阴影,或空洞阴影,或出现播散病灶),痰抗酸菌可以阳性。判断稳定性肺结核病的标准:无结核病中毒症状,胸片表现为稳定病灶(结节、或钙化,或纤维化),痰抗酸菌阴性。4.判断肺结核排菌情况:活动性肺结核不一定全都排菌,明确排菌性肺结核是确定传染源的唯一方法。对于排菌性肺结核病人生活与工作上应给予特殊照顾,要注意隔离或消毒,让病人养成咳嗽或打喷嚏时用手帕捂嘴习惯,痰液必须吐到具有消毒液的容器内。对于排菌的重症病人应住院治疗观察。对于在公共场所就业的职工或学生,应立即停止工作就医治疗,以免造成广泛的传播。 查看原帖>>热心网友 时间:2023-10-17 01:57
什么是初治肺结核、什么是复治肺结核? 初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。 武汉市医疗救治中心结核病科聂琦 初治排菌肺结核的病人在未治疗时,对其家属和周围健康人群具有较强的传染性,是造成结核病流行的传染源,但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗,传染性可在2—4周内很快消失,其治愈率可达95%以上。关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程,争取一次彻底治愈。 复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发,或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者。 在防治实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗(没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗)引起的。此时结核病已经形成耐药性,因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗。 查看原帖>>热心网友 时间:2023-10-17 01:58
肺结核病诊断程序有哪些? 1.可疑肺结核的筛选:对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或*X线拍片或CT等检查,以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。河北省胸科医院结核内科*聚2.诊断肺结核:痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现*X线拍片或CT异常阴影者,必须进行全面和系统检查,确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。但必须进一步鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以免误诊或漏诊。3.判断肺结核的活动性:诊断肺结核后,要必须判断是否活动性肺结核,无活动性病变者既往没有治疗过可预防投药,已经治疗过无须治疗,有活动性病变者必须接受治疗。判断活动性肺结核的标准:有结核病中毒症状,胸片表现为活动性病灶(浸润形阴影,或空洞阴影,或出现播散病灶),痰抗酸菌可以阳性。判断稳定性肺结核病的标准:无结核病中毒症状,胸片表现为稳定病灶(结节、或钙化,或纤维化),痰抗酸菌阴性。4.判断肺结核排菌情况:活动性肺结核不一定全都排菌,明确排菌性肺结核是确定传染源的唯一方法。对于排菌性肺结核病人生活与工作上应给予特殊照顾,要注意隔离或消毒,让病人养成咳嗽或打喷嚏时用手帕捂嘴习惯,痰液必须吐到具有消毒液的容器内。对于排菌的重症病人应住院治疗观察。对于在公共场所就业的职工或学生,应立即停止工作就医治疗,以免造成广泛的传播。