《伤寒论》笔记62|小陷胸汤
发布网友
发布时间：2022-10-22 18:02
共1个回答
热心网友
时间：2024-01-04 17:58
热、痰、水结在“ 心下 ”，心下指胃，“ 按之则痛 ”即不按不痛，而大陷胸汤证则不按都痛。 脉浮 代表里面有热，病比较表比较轻， 滑 代表里面有痰，用小陷胸汤。大陷胸汤证的脉是沉且紧，沉代表病很深，在肺的下方，紧代表很扎实。若按之不痛曰“痞”。
小陷胸汤方
黄连一两，半夏半升洗，栝蒌实大者一个
用量及煎煮法：
黄连1钱，生半夏5钱，栝蒌实5钱。六碗煮两碗，去滓，分三次温服。倪师在临床上，黄连用2钱，六碗煮三碗，每次一碗。
《黄帝内经》讲：“肾欲坚，急食苦以坚之。”都知道 黄连 解毒，解的什么毒？尿毒。黄连味苦入心，能强肾。
栝蒌实 在经方中用于开结，开什么结？一是痰结，二是气结。治疗心脏痛时也会用到栝蒌实，心气不通畅结在那里。
【黄帝内经】栝蒌实味苦寒，为润肺降气要药，主袪痰止嗽，涤胸中垢腻。
栝蒌实开结，把痰打散，半夏利痰利水，黄连入心清热，合并在一起，得到小陷胸汤证的人中焦有热，同时有水有痰，胃很不舒服。
这个处方非常轻，小陷胸汤证怎么来的？也是因为本来应发表却攻里，每个人体质不同，误攻下后产生的后遗症不一样，有的人需要大陷胸汤，有的人需要小陷胸汤。
临床上，即使没有被误下，肠胃有问题时，从舌苔看胃气，苔黄说明里面有热，还有痰的话就可以开小陷胸汤了，不一定要有结胸，故小陷胸汤常常用在肠胃问题上，但前提是：胃是热的。
