股骨头坏死治疗路上,是保还是换?

发布网友发布时间：2022-04-23 04:44

共4个回答

热心网友时间：2022-05-03 10:34

尽管股骨头坏死的病因复杂，危害严重，但仍是可防可治的疾病，它的早期诊断、早期治疗、对症治疗尤为重要。

很多股骨头坏死患者来到医院，问的第一个问题往往是：“医生，我这个怎么治疗？还能保髋吗？”可见，几乎所有的患者都希望保住自己的髋关节，但是“履不必同，期以适足”，是保还是换，能否成功保髋，这些问题取决于多种因素。事实上，在临床中发现，很多病人在发病早期并没有及时到正规医院进行诊断治疗，或是能保却置换，接受错误的治疗方法，亦或是盲目相信所谓的祖传秘方，以至延误了最佳治疗时机，造成终身遗憾。

因此，正确认识股骨头坏死，选择恰当的治疗方式意义非常重大。

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗方法包括非手术保髋治疗和保髋手术、置换手术。

非手术保髋方式

1、改变生活方式：日常进行保护性负责，避免撞击性和对抗性运动。走路使用双拐，可有效减轻疼痛。

2、药物治疗：

根据中医理论，遵循“补肾填精、益气养血、活血化瘀、扶正祛邪”的主旨，强调强调早期诊断、病证结合、早期规范治疗。对高危人群及早期无痛患者以活血化瘀为主、辅以祛痰化湿、补肾健骨等中药，具有促进坏死修复、预防塌陷的作用；对早中期出现疼痛等症状的股骨头坏死病人，在保护性负重的基础上应用活血化瘀、通络健骨的中药，能缓解疼痛、改善关节功能；对晚期病人，应用活血化瘀、促进新骨生成的中药配合手术，能提高保髋手术效果。

3、物理治疗：

【髓心减压术】适用于股骨头坏死Ⅰ期和Ⅱ期的患者，且坏死面积在15%~30%之间的患者。对Ⅲ 期以上患者的效果较差。若方法成功，可避免或推迟人工关节置换术。

【截骨术】适合于Ⅰ期和Ⅱ期的病人，尤其是特发性缺血性股骨头坏死，不适合大面积骨坏死者，该手术难度大、技术要求高，必须选择资深的专家主刀。值得注意的是，做过截骨术的患者若再次行关节置换术时，可能会增加手术难度。

人工关节置换手术

人工关节置换术是股骨头坏死的终末治疗手段，当股骨头病变达到无法逆转的阶段，即股骨头塌陷严重、出现关节功能几乎丧失或中重度疼痛，应选择人工关节置换术。术后，患者的髋关节功能能恢复正常。不过进行该手术前应合理评估手术的风险及并发症。另外，像一些激素性、酒精性股骨头坏死患者不仅仅是股骨头的病变，其周围及全身骨质可能已受损，因此置换手术的远期效果可能并不理想。

总而言之，对于股骨头坏死不同的分期，我们应选择恰当的治疗方式。特别是处于早中期的患者应优先考虑保留自身股骨头，尽量延缓疾病发展、推迟人工关节置换术，提升日常生活质量。

热心网友时间：2022-05-03 11:52

听从医生的建议，能保则保，保不了则换。如果程度比较严重，还是换了比较好。

热心网友时间：2022-05-03 13:27

如果股骨头坏死，它的面积并不大，而且是在早期阶段，可以保守治疗。如果累及范围比较大，那可能就要改用换的方法。

热心网友时间：2022-05-03 15:18

骨头坏死治疗路上如果患者并没有感到特别疼痛，此时是可以不用换关节的。但当股骨头坏死导致出现骨关节炎，一活动就疼，影响到正常生活时，可以考虑人工关节置换。