脉管炎的症状有哪些?
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发布时间：2022-04-23 05:35
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时间：2023-10-16 17:06
脉管炎是很常见的一种外科疾病，好发于中青年吸烟的男性患者，以四肢中、小动脉及其伴行静脉受累为主。患者发病早期症状常不明显，或者由于患者粗心而没有意识到这种疾病，导致错过了最佳的治疗时机。因此，及早发现脉管炎的症状及早治疗非常关键。脉管炎的常见症状如下：
疼痛
疼痛是脉管炎的主要症状之一，由于肢体缺血所引起，如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同，主要包括以下几种：
(1)间歇性跛行(运动性疼痛)：在疾病早期，患肢会出现发凉、麻木、疼痛，尤其是当患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛会进一步加重，最后*止步。休息片刻后，疼痛迅即缓解，而行走疼痛又复出现，这种症状被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间也增长。
(2)游走性血栓性浅静脉炎：脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎，表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物，常伴有轻度疼痛。急性发作持续2～3周后，红肿疼痛消退，皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%～50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。其大致的发病特点为：①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象;②在血栓闭塞性脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止;③在血栓闭塞性脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。在血栓闭塞性脉管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。
(3)静息痛：随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。
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时间：2023-10-16 17:07
是一种发生于血管的
性炎症，其会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，使肢端失去营养，出现溃疡、坏死等，属于顽固性
。
1、 疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，*休息
或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐。
2、 发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指（趾）端最为明显。
3、 皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础 上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。
4、 动脉搏动减弱或消失：随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指（趾）甲增厚、变形，形成
等营养障碍。
5、 坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。
唐代孙思邈《千金翼方》曰：“毒在肉则割，毒在骨则切。”提出了手术清创的方法，与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述，曰：“夫脱疽者，外腐而内坏也……凡患此者，多生于手足……其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练。”总结出“和气血，补脾胃……滋津液，壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况，至阴之下气血难达”
脉管炎的治疗方法：
第一：中药治疗
中药治疗脉管炎优势明显，能够取长补短，发挥各种治疗方法的优势，平衡阴阳，整体调节，协调阴阳脏腑，卫气营血的功能，对复杂多变的症候施行总体调治；
其中药的代表药物为：脉管
，针对脉管炎之病理病机，膏药名方脉管
以温阳益气、
、
之法治疗此症，遵循逐邪外出、祛腐生肌、养血生津等治疗原则，实现治病求本之功效。
第二：
1、处方：生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。
2、处方：金银花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木别子、红花、土茯苓等适量洗浴患肢。
第三：手术治疗
1、
栓内膜切除术。
2、 动脉旁路移植术。
3、 分期动脉-静脉转流术。
4、 促血管形成药物。
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时间：2023-10-16 17:07
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时间：2023-10-16 17:08
