尖锐湿犹用什么用管用

发布网友发布时间：2022-04-23 05:27

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热心网友时间：2023-10-23 12:13

尖锐湿疣治疗方法较多，包括外用药物、物理治疗，如激光或者冷冻，外用药物一般常用鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等，物理治疗主要包括激光、冷冻、光动力治疗、中医中药治疗等等。如果是巨大型尖锐湿疣，可以采用手术切除方法，通常根据皮损大小、部位、多少、患者时间和经济情况进行个体化治疗，有的是联合治疗，包括物理治疗跟药物联合。尖锐湿疣愈后一般良好，治愈率也比较高，但是各种治疗均有复发可能性，通常仅仅物理治疗，复发率更高。光动力治疗复发率较低，因为临床尖锐湿疣呈现三种疾病形态，当物理治疗的时候，比如激光冷冻，仅仅是祛除显性疣体，甚至涂上醋酸白亚临床感染病变，而对于潜伏感染和亚临床感染，可以借助于光动力治疗。光动力治疗往往在疣体周围1cm左右涂光敏剂，通过光的照射，可以达到病变清除的目的，从而减少尖锐湿疣复发。尖锐湿疣的治疗是一个方面，机体免疫力也是非常重要的方面，因此患者应尽可能地提高机体免疫功能，因为免疫功能增强，尖锐湿疣的亚临床感染就可以转化成潜伏感染，甚至达到病毒清除。目前任何治疗方法都不能完全根除HPV病毒，尖锐湿疣判断的标准是祛除增生疣体、改善症状和体征。一般在治疗后3个月内，治疗部位没有再生疣体即为基本治愈，6-8个月时间没有疣体复发，判断为临床治愈。

热心网友时间：2023-10-23 12:13

治疗的目的是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能有的症状，减少复发，改善精神压力、美观需求。
大多数患者治疗后皮损可以改善或消退，治疗可能会减少HPV感染，但很可能不会根除感染。如果选择不治疗，尖锐湿疣可能自行消退，可能保持不变，也可能增多、增大。
虽然治疗可能导致的HPV的DNA减少，但还不清楚这是否会减少未来的传播。虽然治疗后尖锐湿疣的复发机率较高，但是大部分患者通过正确治疗最终都可以实现临床治愈。
一般治疗
目前的治疗包括医院外治疗及医院内治疗，往往都需要多次治疗。目前没有公认的最佳治疗方案，也没有某种适合所有患者的治疗方案。
医院外治疗指在家可自行治疗，主要是咪喹莫特乳膏等局部药物治疗。医院内治疗指在医疗机构由医生开展的治疗，主要是物理治疗和手术治疗等。
医生会根据皮损的大小、数量、位置、治疗花费、治疗副作用和患者治疗经历等因素制定个体化的治疗方案，采取综合防治策略，达到最满意的疗效。此外，患者对治疗的偏好、依从性和医师专业水平等也会影响治疗的选择。
为了增加疗效，临床医生有时会联合治疗，例如同时选择医院外和医院内治疗。
免疫功能低下患者的治疗方法与免疫功能正常者没有差异。不过免疫功能低下的患者中，尖锐湿疣治疗的成功率较低，可能需要更长的疗程和更勤的随访评估。
药物治疗
医院外治疗可以选择3.75%或5%咪喹莫特乳膏、0.15%或0.5%鬼臼毒素乳膏/凝胶、10%或15%赛儿茶素软膏。上述三种药物是国际上公认的首选治疗药物，其中国内常用、容易购买得到的是咪喹莫特乳膏，其次是鬼臼毒素。
医院内治疗可以选择80%~90%三氯乙酸溶液。另外，外用鬼臼树脂和5-氟尿嘧啶对尖锐湿疣有效，但由于副作用明显，不推荐作为首选的治疗。偶尔会使用皮损内注射干扰素治疗尖锐湿疣，不过与其他治疗联合使用才更为有效。
系统应用免疫调节剂目前还缺乏明确有效的证据，这类药物有白细胞介素2、卡介菌多糖核酸和胸腺肽等。
物理治疗
常用的物理疗法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼/电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等，这些物理治疗是通过直接的破坏作用清除皮损。
氨基酮戊酸光动力治疗（ALA-PDT）是一种药械结合的治疗方法，通过光敏化学药物和特定光线照射达到治疗目的。这些治疗均由医生操作，属于“医院内治疗”。
手术治疗
当皮损只发生在小范围时，也可能不需要手术。如果尖锐湿疣分布广泛、药物及冷冻等治疗无法去除皮损，则可以选择手术切除。
手术的成功与尖锐湿疣的数量有关。当数目较少且体积较小时，手术的成功率更高、需要额外治疗的可能性也更小。不过，手术后一般也需要继续药物治疗。
如果有高危型HPV引起子宫颈细胞涂片结果异常（提示宫颈细胞异常增生），则可能会进行某些类型的手术。手术时往往需要麻醉，治疗费用通常高于其他方法。
另外，手术也可能增加尖锐湿疣扩散的概率，因此患者在手术前应当充分和医生探讨可能的收益和风险，做出最佳选择。
中医治疗
中医在治疗尖锐湿疣中的地位不容忽视。有报道中医治疗尖锐湿疣、HPV亚临床感染有效安全，但需要相关的专业人员用药，以保证效果和安全性。
前沿治疗
已有研究证实，下列治疗对尖锐湿疣有效，例如外用*钠联合枸橼酸、分枝杆菌w疫苗、外用氮锌复合物、巨大戟醇甲基丁烯酸酯凝胶和病毒样颗粒免疫疗法等。不过要推广这些治疗之前，还需要进一步的研究。