糖尿病患者应该如何预防并发症?

发布网友发布时间：2022-10-02 19:36

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热心网友时间：2023-02-07 04:37

糖尿病患者应该如何预防并发症？

预防糖尿病并发症最重要的是血糖血压血脂和体重的综合管理糖尿病的并发症包括急性代谢障碍、感染性疾病、慢性并发症等急性代谢并发症最常见的诱因是感染，其他诱因有胰岛素应用中断、应激、酗酒等。慢性并发症可波及全身各重要器官，单独或不同组合同时或前后出现，并发症在糖尿病诊断前就已存在，慢性并发症发病机制极其复杂，目前存在遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、慢性低炎症状态、血管内皮细胞功能的高血糖引起的氧化应激是糖尿病并发症的发生机制之一。

对于糖尿病并发症的预防重点还是要控制血糖，只有有效积极控制血糖，使血糖在比较安全稳定的范围内，才能有效预防糖尿病的并发症例如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底病变等，由于血糖控制不好，控制血糖非常重要，必须控制饮食。因此，要预防糖尿病并发症，最重要的是控制血糖在标准范围内，严密监测血糖，也就是国际糖尿病联合会IDF 提出的治疗糖尿病的五驾马车即患者教育、饮食控制、合理运动、血糖监测，要合理制定降糖方案，避免按医嘱吸毒，乱调药物剂量。

积极治疗糖尿病长期使血糖接近正常或正常糖尿病的治疗方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理治疗。具体的治疗方案取决于病情，但患者和医生密切合作是很重要的。积极治疗血脂异常。长期坚持食疗，减少动物脂肪，*动物内脏、鱼果、蛋黄等含胆固醇食物。必要时使用调脂药适当的运动对降低血糖、血脂、有效控制体重、防治糖尿病并发症有很好的作用，必须长期坚持运动。运动方式采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，短时间内不要进行需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。重症心、肾等并发症者的活动应根据情况而定。

热心网友时间：2023-02-07 05:55

糖尿病患者预防并发症，主要是将血糖控制理想，因为并发症都是由于血糖过高造成的，首先应该严格控制饮食，其次应该适当的运动，最好每天运动一小时以上，再应用降糖药物，比如二甲双胍片，阿卡波糖以及胰岛素等，将血糖控制在理想状态，这样会减少病房症的发生，另外避免外伤。

热心网友时间：2023-02-07 07:30

预防糖尿病并发症需要做到以下几点：一、长期良好的控制血糖，从诊断糖尿病开始就需要严格的控制血糖，避免急性并发症，延缓慢性并发症的产生和发展。二、饮食上戒烟限酒，保持理想体重，坚持糖尿病饮食控制，进行低盐、低脂、低糖的清淡饮食。三、增加运动量，运动能够增加总热量的消耗，有助于患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，有助于控制血压、血脂、血糖等。四、定期监测糖尿病并发症的情况，及早发现可能存在的并发症。五、积极治疗同时存在的高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等。

热心网友时间：2023-02-07 09:21

对于糖尿病并发症的预防，我们首先要做的工作就是在平时生活中多采取措施来预防糖尿病。这个就要求患者在饮食上要多注意，平时清淡饮食、多吃水果蔬菜、多进行身体锻炼等等都是可以的。现在有很多糖尿病患者都比较肥胖，所以对于肥胖的朋友来说，首先要做的就是减肥，减肥之后不仅能够减轻糖尿病的症状，还可以避免并发症的产生，所以朋友们一定要减肥。

热心网友时间：2023-02-07 11:29

预防糖尿病并发症的措施如下:第一,每年应该进行定期的并发症筛第二,血压应控制在130/80以下.调整血脂治疗首选控制目标是低密度脂蛋白

热心网友时间：2023-02-07 13:54

长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,应长期坚持锻炼等,都是糖尿病患者平时要注意的问题,主要平时注意血糖的控制,就可以减少并发症的发生。

热心网友时间：2023-02-07 16:35

糖尿病脑病是中老年糖尿病患者常见的并发症，轻则出现反应迟钝、记忆力下降，严重则可能出现脑血栓、脑中风及老年痴呆等情况。所以预防糖尿病脑病很重要，下面就一起来了解下糖尿病脑病吧。

长期、大量的临床实证研究表明，胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均从不同方面对认知功能造成不良影响。

首先，胰岛素分泌不足导致高血糖。长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄，加上糖尿病患者脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢，可致脑血流量减少。有研究证实，脑血流量的降低可使大脑对信息的认识、加工、整合等过程发生障碍，认知反应和处理能力下降，最终导致学习记忆功能受损。

高血糖可加速老年性痴呆早期发病，流行病学研究表明老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍，其中2型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。这些发现提示，糖尿病脑病在许多方面反映了大脑加速老化的过程。

其次，高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一，有高胰岛素血症的2型糖尿病个体和使用胰岛素治疗的糖尿病患者常常发生低血糖反应。血糖的下降会导致升糖调节激素的分泌和血糖水平的剧烈波动等产生一系列的反应。当血糖低于3.0mmol/L时，会出现认知功能的损伤，而大脑不同区域的功能损伤程度是不同的，注意力和反应速度最易受到损害。

认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现，而恢复过程却相当缓慢，通常在血糖恢复正常后40～90分钟才能完全恢复正常。低血糖感受性损伤是严格控制血糖的最大障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖，提示该患者正在发展为低血糖感知功能性减退。#p#副标题#e#

此外，低血糖还可以诱发情绪的改变，产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧，同时又反过来影响血糖的控制质量。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加、对低血糖的敏感性降低，从而产生慢性后遗症。

胰岛素分泌不足易加速老年痴呆

胰岛素分泌不足导致高血糖，长期慢性高血糖可造成毛细血管管腔狭窄，加上糖尿病患者脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢，可致脑血流量减少。脑血流量的降低可使大脑接受和处理信息的能力下降，最终导致学习记忆功能受损，大脑加速老化。所以，有研究得出，老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍。

血糖过低损害大脑认知功能

认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现，而恢复过程却相当缓慢，通常在血糖恢复正常后40～90分钟才能完全恢复正常。如果血糖低于3.0mmol/L时，会出现认知功能的损伤，而大脑不同区域的功能损伤程度是不同的，注意力和反应速度最易受到损害。

低血糖感受性损伤是严格控制血糖的最大障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖，提示该患者正在发展为低血糖感知功能性减退。此外，低血糖还可以诱发情绪的改变，产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加、对低血糖的敏感性降低，从而产生慢性后遗症。#p#副标题#e#

糖尿病脑病预防方法

1、应长期治疗和控制糖尿病及其并发症，如高血压、心脏病、高脂血症、脑动脉硬化症等危险因素。

2、积极消除情绪波动、过度疲劳、用力过猛、用脑不当等诱发因素。长期坚持。

3、重视和加强对中风各种先兆迹象的发现和预防，及早发现，及早治疗。

4、控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防那个糖尿病性脑血管病变的最关键的环节。一旦小中风发作，必须立即给予系统的治疗。就有可能避免脑血管病的发生。

糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的广泛重视。糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善，尽管目前尚无标准定义，但基本可理解为糖尿病引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变。糖尿病性脑病轻症者有意识障碍，如嗜睡、昏睡或意识模糊，对外界刺激仍有反应，所以预防糖尿病脑病很重要。

热心网友时间：2023-02-07 19:33

*糖尿病并发症几乎扫荡了全身各处。
急性并发症
酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒　　慢性并发症
1、糖尿病性心脏病　　糖及脂肪的代谢紊乱引起大血管病变、微血管病变及心脏植物神经病变；后期可发生心肌损害、心律失常、心脏扩大、心功能不全等，预后较差。
2、糖尿病性血管病变
冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等
3、糖尿病性肾脏病变
肾小球硬化、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎　　4、眼部病变
糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变
5、神经病变
多发性周围神经病变、动眼神经、外展神经麻痹、植物神经病变
6、皮肤、肌肉、关节病变
皮肤紫绀、皮肤水疱病、*瘤、糖尿病性肌萎缩、营养不良性关节炎
感染合并症
*预防并发症需要“五*宝”：

第一，教育。据专家估计，目前我国糖尿病患者的知晓率和治疗率仅为30%左右，很多患者对糖尿病的危险因素认识不足。因此，加强对患者的教育势在必行。在欧美一些国家，确诊糖尿病的患者，第一年要接受一定时间的糖尿病治疗教育。

第二，心理。很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情，采取“鸵鸟”*，从而延误了治疗时间。还有一些糖尿病病人在得知自己的病情后，患上了抑郁症。因此，患者在进行治疗的同时，也要注意调整自己的心态。

第三，饮食。患者在控制能量摄入的同时，尤其要注意合理的饮食结构，能量50%—55％应来源于主食，20%—30％来自于蛋白质，10%—20％来自于脂肪。如果脂肪量超过30％，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。

第四，运动。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，“以不疲劳为度”。根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。如果散步，最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人，则要注意适量、适度运动，不要选择过于激烈的运动项目。

第五，药物。预防糖尿病并发症，生活方式和服药要双管齐下。尤其是心脑血管疾病，除了健康的生活方式，还要加入药物治疗的环节，而且要“早控制”，要积极控制血糖，实现血糖达标。此外，高血压病人要服药控制血压，高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病，有时还需要加用其他药物。例如，阿司匹林就是预防心血管并发症非常重要的药物，它能保持血液黏稠度不变高，可以作为常规药物服用。阿司匹林已被多方证明有助于预防大血管病变。对糖尿病患者来说，在并发症预防初期就可以使用阿司匹林，一天的用量保持在75—162毫克，就足以预防，同时也不会出现脑出血、胃出血和眼底视网膜出血等情况，但是对阿司匹林过敏的患者则不能服用。

热心网友时间：2023-02-07 22:48

首先糖尿病患者一定要保持充足的休息时间，而且也不要让自己轻易的受伤，也要注意不要吃一些高糖，高油，高盐的食物，也不要去喝酒，也要去吃一些清淡的食物，也要经常去锻炼，保持自己的身体健康，也要按时的吃药，听从医生的嘱咐，良好的控制血糖。

热心网友时间：2023-02-08 02:19

糖尿病患者一定要清淡饮食，多吃一些膳食纤维的食物，要适当运动，要保证充足的睡眠，可以少食多餐，多吃新鲜的绿色蔬菜和水果等等。

热心网友时间：2023-02-08 06:07

最近收到很多糖友的反馈，前段时间血糖还比较稳，天变冷后总是居高不下，很是苦恼。原因是一方面，冬天天气寒凉，持续刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原输出增多，因此，容易引起血糖升高。另一方面，冬天的食欲比较旺盛，活动又少，摄入的热量增加，肌肉对血液葡萄糖的摄取减少，因而血糖也容易升高。还有的糖友由于冬天免疫力下降，感染、感冒，影响身体正常机能代谢和内分泌，这些都会促使血糖升高、波动加大。

总结6条注意事项，保证血糖乖乖听话，远离并发症。

保暖防寒防感冒

根据天气变化，及时增减衣服；室温不能过低，保持 18度以上；居室经常通风，平时晒晒太阳。别小看这些老生常谈的小细节，对糖友避免血糖蹿高、波动，十分重要。
没有了寒冷刺激，就会避免人体出于自我保护的需要，过多分泌肾上腺激素等升糖激素，升高基础血糖。没有了寒冷刺激，就会避免人体为了御寒，食欲旺盛，食量增加，推高餐后血糖。保暖防寒增强免疫力，还可以减少感冒、感染的几率，从而减少糖友应激性血糖升高的风险。

控制饮食喝点汤

冬天气温下降,食欲更旺,糖友稍不注意就会进餐过量，导致血糖升高。
因此糖友更应注意科学饮食，保持营养均衡，不过量进食。控制冬天总热量不增加，控制主食。粗细搭配，每顿1-2两（熟重）。适当吃些鱼肉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、纯牛奶，增加优质蛋白的摄入。多吃些新鲜蔬菜，补充膳食纤维和各种营养元素。

建议吃饭时先喝点汤。蔬菜汤、紫菜汤、蛋花汤、豆腐汤，只要不是油脂过多、勾芡过多、味道过咸的汤都可以。

适当运动

冬季运动锻炼，不仅可以帮助糖友控糖，而且能增强机体免疫力和耐寒能力。
室外运动锻炼，要注意运动保护。锻炼时注意头部保暖，适当地加减衣服，穿得太多有时反而容易出汗感冒。清晨气温低，锻炼时间最好放在下午或者傍晚。
如果天气原因等不适合室外运动，可以改为室内锻炼。
适合的室内锻炼
高抬腿：坐在椅子上面，抬起左腿，与腰成直角后慢慢放下，再换成右腿抬起、放下。最后再双腿同时抬起、放下。持续10-15分钟。
踮脚尖：将手扶在椅背上，踮脚尖，即左右交替提足跟，持续10～15分钟。
哑铃：选择2-3公斤左右的哑铃，双臂上下交叉，也可以做双手举过头顶这样的运动，动作不可过大。
运动锻炼的具体时间，一般在饭后半小时到1小时左右开始为宜，持续30分钟左右。此时锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

洗澡泡脚烫不得

糖友洗澡洗澡之前可用温度计测量水温，水温不宜超过40℃，避免烫伤。有皮肤破损的糖尿病患者洗澡容易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡。

泡脚时水温也不宜太高，时间不宜太长。可先让感觉正常的人试一下水温，一般水温35-40℃左右，泡洗脚15分钟左右即可。足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚。

有合并症者注意预防糖尿病足合并血管病变的糖友:

周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。因此应避免受伤。

合并肾病和眼病的糖友：
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖友，视网膜病变会使患者视力严重不降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。糖尿病肾病会严重影响肾功能，使体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管从而易诱发糖尿病足。

足部有伤口的糖友：
足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖友。即使伤口和溃疡已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。糖尿病足患者除了支付高额医疗费还可能致残致死。当足部知觉逐渐麻木、丧失、针刺感、灼热感、双脚冰凉或无故疼痛，应尽快到内分泌科就诊。

不易泡温泉

因为泡温泉时，皮肤表面的角质层吸收水分后容易脱落，使角质层变薄。
在热水中洗去皮脂后，还会增加体内水分的流失，使血糖升高。长时间泡在温度较高和酸性较高的温泉水中，皮肤还会变得干燥、发痒，出现“温泉皮肤炎”症状，而糖友的皮肤比一般人更脆弱，更容易患这种皮肤病。

按时吃药稳血压

除高血糖外，高血压、高血脂也是糖尿病并发症的主要诱发、加重因素。冬季寒冷，会促使体内儿茶酚胺的分泌增加，血管收缩，导致血压升高，波动加大，引起冠动脉痉挛，从而诱发脑溢血、心肌梗塞等危险。

合并高血压的糖友要按时吃药，并经常检测血压。发现血压升高，应及时与主治医生联系，考虑适当调整药物，避免血压反弹。

除此之外，冬季气候干燥，糖友容易上火，情绪激动。适当多喝点水，保持平和的心态，也是避免血糖、血压升高的重要因素。

控糖无小事，不管季节如何变化，糖友们都应该谨记三点：降低高血糖、防止低血糖、减少血糖波动！

热心网友时间：2023-02-08 10:12

糖尿病患者应该减少糖分的摄入，坚持锻炼身体，这样可以有效的预防并发症。

热心网友时间：2023-02-08 14:33

要控制好糖分的摄取，添加一些适当的运动，然后多注意休息，多吃一些粗粮或者是新鲜的蔬菜和水果。比如说高粱，莜面，玉米面，红薯，白菜，菠菜等等。而且也要注意监测自己的血糖值。

热心网友时间：2023-02-09 00:06

推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。
糖尿病患者多注意饮食习惯，吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果，多运动，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅！还有经常测量血压状况！