医院质量与安全管理方案
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发布时间：2022-10-02 11:32
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时间：2023-04-25 15:21
医院质量与安全管理方案
医院质量与安全管理方案。医院对于每个患者都很重要，医院也是需要质量与安全管理的，这样能让医院整体更加有秩序，更加安全。接下来就由我带大家一起详细了解下医院质量与安全管理方案。
医院质量与安全管理方案1
一、 目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平不断提高。
二、 范围
适用于与医院质量管理相关的全部工作。
三、 内容
1、医院建立健全质量保证体系，即建立院、科*质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）医院设置的质量管理与改进组织（如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
（2）院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；
（3）医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
（4）临床、医技等科室部门成立质量与安全管理小组，科主任任组长并全面负责本科室医疗质量管理工作。
（5）各级责任人职权和岗位职责明确，具备相应的质量管理与分析技能。
2、院、科*质量管理组织根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
（1）医疗质量管理与持续改进方案是监督医疗、护理、医技科室日常质量管理与质量的全面、系统的危机管理的书面计划。
（2）质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
3、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
4、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
5、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成《医疗质量简报》等报告，定
期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
6、建立、完善医疗质量管理责任追究的制度与质量危机预警管理运行机制。
7、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》和《标准住院流程》指导对患者诊疗工作，逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
8、建立完整的不良事件上报及处理程序，及时发现缺陷，纠正错误，实现医疗质量的持续改进。
9、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
医院质量与安全管理方案2
什么是医院安全管理
医院安全管理是指通过对医院有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。医院不安全往往是由多因素导致的结果，它不仅存在于医院本身，也包括医院以外的广泛性因素。医院的安全管理，主要是不断提高广大医务人员对医院安全重要性的认识，了解医院安全管理的范围及影响医院安全的各种因素，并对影响医院安全的各种因素进行有效的控制，对发生不安全的结果进行妥善处理，以保证患者、医务人员、国家人身和财产的安全。医院安全管理的关键是预防和减少患者及医务人员在诊疗过程中的不良事件。医院的安全管理包括一般安全管理和医疗安全管理，其中医疗安全管理是医院管理的核心内容，是全面提升医疗质量的关健，是实现优质医疗服务的基础。
医院安全管理的特点
1、院内流动人员多，非健康人员多。医院是一个24小时面向社会开放的服务窗口，每天有大量的门急诊病人、住院病人、陪护探视人员和医院工作人员，构成了庞大的人流量。随着家用汽车的不断增加，大型医院几乎家家人满为患，车满为患，出入医院拥堵现象十分普遍。如此庞大的人流、车流，加之进入医院的人员中又有大量的非健康人员，对医院工作的正常运行和安全管理带来了很大的压力，一旦有突发意外事件发生，后果不堪设想。
2、接触设施设备的人员多。医院的设备主要是医疗器械设备和后勤保障设施设备。大量设备在上班时间，甚至整天几乎都处于满负荷、高强度的运行状态，而大量病人在被检查治疗时，与这些医疗器械和后勤设备产生密切接触，稍有安全隐患，都可能影响到病人的健康和安全；同时，大量的医、护、技人员接触和操作这些仪器设备，无论是仪器设备的安全稳定性，还是人为操作的规范可靠性，都对医院的安全管理产生很大影响。
3、各种设备运行情况复杂。医院的大量仪器设备不仅使用频繁，强度高、负荷大，而且还会因对象和要求不同进行技术参数的调整，环境位置的改变；不同的操作人员会对仪器设备性能的了解、参数的把握、运行状态的控制等难免有理解上的误差，从而对确保各种仪器设备的安全性、可靠性、稳定性带来了更多的复杂情况。
4、专业、专职安全管理人员少。随着医学科学的发展、新仪器新设备的引进、医院环境的改善，相应的医学工程技术人员、专职安全管理人员较为缺乏；由于历史的原因，医院的后勤技术队伍更是人员老化、素质偏低、数量不足；同时也缺少专业的安全生产管理人员。
5、后勤设备管理行业标准少。医疗设备有较严格的准入制度，以及较规范的行业标准和质控要求，绝大部分医疗设备都有国家标准、部颁标准，但医院的后勤设备无论在安装调试，还是在运行管理，甚至是维保检测，大多数既没有规范的行业标准，更没有部标、国标，缺乏规范统一的安全管理要求和考核检查标准，使医院的设备难以摆脱带病运行的状况。
6、停机停运进行设备维保的时间少。大量设备设施处于常年不停运行之中，定期保养难有时问进行，有的甚至出现情况只能在严密观查巡视下坚持运行，无法停机停止运行，给安全管理带来很大压力。
医院安全管理的建议
1、要强化安全教育，提高全员安全意识，警钟长鸣
安全教育是抓好医院安全管理的首要任务，也是确保安全的重要一环。要充分利用和创造医院安全教育的各种载体，采取不同形式、不同内容、不同现场要求和有针对性的.安全教育形式，强化安全生产管理知识的教育，目的是提高全员包括病人、病人家属的安全意识，使每一位在院主动或被动使用或接受医疗、后勤设备、设施和服务的人员，都具有安全意识和安全知识。经常进行安全事故、安全危害的警示教育，警钟长鸣，把别人血的教训，变为自己安全生产及管理中的宝贵经验。
2、要建立健全各项安全管理制度、岗位职责和操作规程
建立健全一套严格的医院安全生产规章制度和管理制度，明确各级各类人员岗位职责、各类人员操作规程，使各个运作过程有章可循、各管理环节有据可依，各重要环节、相关的技术和管理人员，依法按章循规办事，处于严格的监督管理之下。要定期和不定期地对各岗位、各类人员就规章制度、操作规程进行考核评价，分析反馈，积极探索安全管理的工作路径，通过实践和检查考核不断加以完善。
3、要培养训练专兼职安全管理人员，形成有效的管理网络
要针对医疗技术和安全管理人员需求点，不断引进培养，强化训练，走出去请进来，有计划地安排人员参加各级各类专业技术*、培训班，开展岗位技能操作竞赛，通过培养和训练，建立一支“安全人才”骨干队伍。以这支骨干队伍为基础加强推广全员安全知识培训，使全院各病区、各科室、各部门都建立一支兼职的安全管理员队伍，形成全院全覆盖的安全管理网络，真正形成安全工作人人都关心、事事有人问，重视安全，关爱生命的良好氛围。
4、要平战结合，加强对设备的巡查巡检
建好各种设备的“健康档案” 医院的各种设备设施是安全生产管理的重要对象，要做到平战结合，闲时认真检测维保，“战”时加强巡查巡检，对重要的设施设备运行情况、维修保养情况、故障排除情况要建立一套完整的“健康”档案，主动掌握其“生命周期”，随时了解工作状态和运行情况，确保所有设备设施都处于监控之中，安全有效运行。
5、要完善应急机制，加强应急训练，提高应对突发事件处理能力
要制订和完善突发事件应急处理预案，成立应急处理机构和应急队伍，组织专业培训和全员教育，开展应急演练，锻炼和培养一支拉得出、打得响的应急队伍，同时配备好应对突发事件的各种器材、设备，做好应急处理的物质准备，切实提高应对突发事件的处理能力。
