新农合意外险多长时间内报案可以理赔?
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发布时间:2022-04-23 02:08
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热心网友
时间:2023-09-26 07:46
不同地区的报案时限不一样,有些地区是三天有些地区是两天,但是最好都是在事情发生后立即报案,以免造成后续无法理赔的情况。
下面来简单介绍一下新农合意外险:
一、什么是新农合意外伤害保险?
新农合意外伤害保险是农民的基本保障制度,并且对保险责任内发生的意外事故给予规定的赔偿,被保人遭受意外伤害导致身故、伤残的,按约定的该参保人的保险金额给付保险金,对每一参保人给付的保险金以本约定的该参保人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该参保人的保险金额时,对该参保人的保险责任终止。
二、新农合意外伤害保险范围是什么?
新农合意外伤害保险范围包括:因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用,根据新农合*按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿,意外伤害在县内和联网定点医院住院的,出院时凭保险公司调查结论进行当场结算补偿;县外医院住院的,凭住院原始*、出院记录、住院费用明细清单、门诊病历及影像报告,持农合卡、有效身份证件及银行卡至附近结报点办理结报,意外伤害是在新型农村合作医疗保险之内的,但是,有一个前提是不给报销的,就是第三方伤害的情况下是不给报销的,不能在新农合保险范围之内
三、新农合意外伤害报销流程
患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办,合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示,对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示,意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批, 意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交的材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、县市新农合意外伤害住院补偿登记表、住院*、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
热心网友
时间:2023-09-26 07:47
被保险人遭受意外伤害后,应首先在规定的期限尽快通知保险公司。报案期限根据当时当地的交通条件和通讯水平而定。有24小时、三天、七天等规定;报案者可以是被保险人本人,也可以是受益人、投保人、被保险人亲属、被保险人所在单位以及其他人员。报案可以采用口头、打电话、信函等多种方式。大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残废程度或支出医疗费数额。索赔时间要注意保险合同的规定。意外伤害保险条款中规定了保险人承担保险责任的期限,只要在此期限内(一般是3个月至1年)就不会失去要求赔偿的权利。
拓展资料
新农合意外险赔付标准:
1.参保对象
农村户籍的居民均可参保,最高承保70岁。
2.参费标准
保费由国家和个人共同缴纳,*承担70元,个人每人每年只需出资30元/份(以家庭为单位交纳)。
3.保险期限:
一年,自保险合同生效之日起至约定终止日止,到期可续保。
4.保险责任和赔付标准:
(1)被保险人如遭受意外伤害,按因该意外伤害所实际发生并支付的复合当地新农合支付范围的医疗费用,扣除新农合已补偿款及免赔额100元后的80%比例给付医疗保险金,最高赔付金额3000元。
(2)被保险人如遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害致残的,按伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金,最高赔付金额30000元。
(3)被保险人如遭受意外伤害,并自该意外伤害之日起180日内因该意外伤害导致身故的,按30000元的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金。
(4)如因疾病死亡,给付丧葬费500元,疾病观察期为60天。
综上所述,农村意外保险是一款实在的惠民*,保费低,保障足,值得每个农村居民参保。
热心网友
时间:2023-09-26 07:47
当然是及时报案最好了,在出院以后还要报销,新农合报销时间虽然没有*,只要在正常的工作日都可以报销。但是需携带新农合医保本、病历本和医药费用单据等手续。另外,患者在县级以上医院入院的,需在入院5天内,到原县级新农合管理中心办理转诊手续方可报。
热心网友
时间:2023-09-26 07:48
如果有意外伤害保险,只要有意外发生就会给自己造成经济损失。不管是什么时候发生就可以选择报案,保险公司一般是看医院开的*而去报销。但是意外伤害保险是有一百元的免赔额,只要医疗费超过100元以上就可以理赔。理赔包括门诊和住院两种情况。等康复了在把医院*,医生诊断证明,费用清单,病历(住院了才在出院一星期后凭身份证复印件打印)出院证,银行卡及身份证复印件寄到保险公司。
热心网友
时间:2023-09-26 07:48
当然是及时报案最好了,在出院以后还要报销,新农合报销时间虽然没有*,只要在正常的工作日都可以报销。但是需携带新农合医保本、病历本和医药费用单
新农合意外险报销手续
意外险报销:1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害...
新农合意外摔伤怎么报?
报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。二、新农合报销范围是什么?新型农村合作医疗报销范围...
新农合意外险怎么报
新农合意外险能报销多少?
根据保险公司的规定,新农合意外险的报销时间一般在15个工作日内。但是,由于不同地区和保险公司的差异,实际的报销时间可能会有所不同。有些保险公司可能会加快审核流程,提供更快的报销服务,而有些保险公司可能会需要更长的时间来完成审核。总的来说,新农合意外险的报销时间一般在15个工作日内,但是具...
新农合意外险多长时间内报案可以理赔?
不同地区的报案时限不一样,有些地区是三天有些地区是两天,但是最好都是在事情发生后立即报案,以免造成后续无法理赔的情况。下面来简单介绍一下新农合意外险:一、什么是新农合意外伤害保险?新农合意外伤害保险是农民的基本保障制度,并且对保险责任内发生的意外事故给予规定的赔偿,被保人遭受意外伤害导致...
农合意外险如在=十四小时内没报案还能报销吗
可以报销!不过请你尽快报案!
新农合意外险多长时间内报案
当然是及时报案最好了,在出院以后还要报销,新农合报销时间虽然没有限制,只要在正常的工作日都可以报销。但是需携带新农合医保本、病历本和医药费用单据等手续。另外,患者在县级以上医院入院的,需在入院5天内,到原县级新农合管理中心办理转诊手续方可报。
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保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。意外伤新农合报销流程:(一)报告、登记。参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外 ...
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