新农合医疗意外险能报多少?

发布网友 发布时间：2022-04-23 02:08

我来回答

共5个回答

热心网友 时间：2022-06-02 09:07

展开3全部新农合意外伤报销的比例是：市内乡、镇定点医院起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。
意外险报销流程
1、报告、登记；
参保新农合的农民发生意外伤害的，在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请，详细说明受伤经过、意外事件缘由，再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。
相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。
2、受理、复核。
（1）所需递交的汇总材料包括了住院*、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。
（2）复核流程：
住院费用在1万元以下的理赔情况，由乡镇合管办复核并出具意见，报区合管办审批；
住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批；
住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。
（3）住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限，将上述材料分别报镇、区、市合管办复核，复核后需在偿付前公示。公示一个月，接受群众监督。
3、理赔金发放
意外险所保的额责任分为以下几个部分：意外伤害所导致的被保险人在保险期间内的身故，身故赔偿保额；意外伤害所导致被保险人在保障期间发生的残疾，按照伤残等级赔付保额；因意外伤害所导致的被保险人在保障期间产生的医疗费用，按照额度内进行报销。

热心网友 时间：2022-06-02 09:08

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
拓展资料
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。
1. 伤害
伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
意外伤害保险的基本内容
投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

热心网友 时间：2022-06-02 09:08

付费内容限时免费查看回答您好，百度平台合作律师为您服务！

亲亲，已收到您的问题了，目前咨询的人比较多哈~请稍等2分钟的哦

请问您是农村合作医疗，还是城镇合作医疗

目前，我国农村群众基本上享有新型农村合作医疗保险，但新农合在住院或门诊医疗等方面的报销有一定比例*。

农村上保的意外险赔付情况各不相同，一般说来可以报50%，

具体的可以咨询当地农保办相关人员即可。

亲亲，您还有疑问吗？

感谢您的咨询哦，下次如果还有别的问题也欢迎再次来咨询我们哦~~

热心网友 时间：2022-06-02 09:09

新农合意外伤报销的比例是：市内乡、镇定点医院起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。

热心网友 时间：2022-06-02 09:09

新型农村合作医疗似乎没有什么意外险，除了大病保险以外，意外受伤，就医治疗和往常一样报销。酒后、车祸(包括自行车及一切车)、人为、打架等不可报！