心脏早搏是怎么回事?
发布网友
发布时间:2022-04-23 01:58
我来回答
共5个回答
热心网友
时间:2022-06-23 15:16
早搏,又名期前收缩、期外收缩,是提前发生的一种心肮脏一搏动,是最觉的一种心律失常。与病理情况下均可发生,但以后者较多见早搏可来自心房,房室交界心室,以室性早搏较多见。偶然发生者称偶尔早搏,频繁地出现者称频发早搏。迷走神经兴奋,可引起房性早搏,而交感神经兴奋,则产生室性早搏。心率缓慢较心率快时易发生早搏。一般来说,偶发早搏意义不大,多与兴奋,疲劳,饱餐,烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病现性的,多见于冠心病,心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为功能性的,而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。
发生早搏时伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉,通过听诊或心电图检查很容易诊断。但要确定早搏的频率和发生的部位则要电图检查。
发生了早搏,精神不要紧张,可适当地服镇静药。偶发早搏一般无须治疗,只要避免以上列举的诱因即可恢复正常。频发早搏要寻找原因,针对病因治疗。冠心病者要使用扩冠,活血瘀等药物;心肌为要作抗病毒或抗炎,营养心脏等治疗。
热心网友
时间:2022-06-23 16:34
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起
的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位
的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最
常见,其次是房性,结性较少见。
早搏可见于正常人,
或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏
病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼
丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心
脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现:
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据:
1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。
2.心电图特征:
(1)房性早搏:提前出现房性P波,形
态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或
无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽
大畸形,代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出现
畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后
无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦
性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种
以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早
搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏:
提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P
波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期
<0.12秒,代偿间歇完全性。
治
疗:
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体,电解质,维生素。
预防常识:
各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
参考资料:甘普华私人医生
热心网友
时间:2022-06-23 18:08
早搏是最常见的心律失常之一。情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、吸烟饮酒、咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素。
从发生的部位可分为房性和室性早搏。
房早可发生于正常人,尤老年人,也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。房早一般对心脏的血液动力学影响较小,临床可无症状,或有心悸、心跳暂停感。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者,也常是心房扩大、心力衰竭的表现。
室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。
从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发。
你的早搏为四联律,属于频发早搏,但不知是房早、还是室早。
有频发早搏者,应明确早搏的类型及可能引起的原因。还要做心动超声、心肌酶、甲状腺功能等检查,如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏。
处理与注意:
1、多数房早无症状,不需治疗;
2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;
3、对于功能性房早,可加强体质锻炼,增强心血管神经的调节功能。
4、频发房早、有明显症状者,应适当给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安
25mg
2/日
,
或阿替洛尔
25
mg
2/日;也可用
普罗帕酮
150
mg
3/日
口服。
4、室性早搏:无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选:
美西律
(150~200mg
3/日)或普罗帕酮(150~200mg
3/日)。不宜用毒性较大的胺碘酮。
对冠心病心肌缺血引起的频发室早,宜选用
胺碘酮
(0.2
3/日
服5天,
0.2
2/日
服5天,
后改
0.2
1/日
维持,若长期服用,应定期检查甲状腺功能及胸片)。同时加用阿斯匹林、*酯类(如鲁南欣康)等药物治疗。
热心网友
时间:2022-06-23 20:00
网友来信:你好,请问?心脏早搏是不是就是心律失常呢?我这个早搏最近天天犯,特别是喝酒,心情不好时,就连早上起床也会犯,这种心脏早搏是怎么引起的呢?可以防止吗?推荐阅读:月经期间的注意事项,月经期间注意什么早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率
对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗
。
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。建议24小时动态心电图仪进行监测,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。建议在医生的指导下,根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。
热心网友
时间:2022-06-23 22:08
过早搏动(premature beat) 亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。