低钾血症患者，补钾时将氯化钾加入葡萄糖液中静滴是否符合医学常规？

发布网友发布时间：2022-09-27 03:15

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热心网友时间：2023-10-06 06:53

氯化钾注射液是一种电解质，主要用于不能口服补钾的各种低血钾症的治疗。也用于患者存在失钾情况时预防低血钾的发生，尤其是一旦发生低钾血症对患者危害较大时的预防性补钾，如使用洋地黄类药物的患者，进食很少的人，严重或慢性腹泻、失钾性肾病及长期服用肾上腺皮质激素的人。还能用于洋地黄类药物中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常的治疗。

一般情况下，静脉途径给药时将10%氯化钾注射液10 15ml加入5%葡萄糖或者生理盐水500ml中静脉点滴。也可以加入林格氏液、碳酸氢钠、木糖醇、乳酸钠溶液中静脉给药。氯化钾加入葡萄糖或者氯化钠中静点都是可以的，也是符合静脉用药常规的，因为这个没有明确的规定和配伍禁忌，也不会发生反应和毒副作用。

静脉输入氯化钾的剂量、浓度和速度根据病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。一般情况下钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时），每日补钾量为3 4.5g(40~60mmol)。在缺钾引起尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作的多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达毎日10g以上，如过病情危急，补钾浓度和速度也可以超过以上规定。但是要严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。

和氯化钾不能配伍静脉输入的注射类药物有：头孢噻肟钠、红霉素、苄星青霉素、盐酸去甲万古霉素、甲磺酸培氧沙星、磺胺嘧啶、两性霉素、氟哌啶醇、地西泮、盐酸氯氮卓、苯妥英钠、核糖核酸、甘露醇、水解蛋白、马来酸苯那敏、盐酸异丙嗪、新斯的明、多巴酚丁胺、促皮质素等。

和氯化钾混合后毒性、副作用、药效增加的注射类药物是依那普利。

和氯化钾混合后药物稳定性及药效降低的注射类药物有：头孢噻肟钠和硝普钠。

先稀释后可以配伍输液的有：利福霉素和洋地黄毒苷。

总的来说，只要是在正规的医院输液治疗，医护人员及药师都会严格遵循配伍禁忌进行的，这个一定是符合常规的，希望大家不要有太多的顾虑。

谢谢阅读！

可以，也可以放在生理盐水中，也可以直接用微量泵，现在很先进，微量泵解决了液体量患者特殊需要控制液体量的情况，很不错，用静脉钾会刺激静脉。

低钾血症，氯化钾可以加入盐水、糖水中静脉滴注，一般是用生理盐水，高浓度糖水会降低血钾，加入糖水静滴没有错，一般不会用高渗糖，有很多情况是不能用太多盐水，相信医生会全盘考虑的。

补钾首选加入0.9%氯化钠注射；当然也可加入5%萄萄糖注射液中静静点滴，但葡萄糖转化为肝糖元时要消耗钾；补钾的量以病人具体临床表现计量；补钾的浓度一般为千分之三；补钾的速度一般为1g/小时；补钾的原则：见尿。不妥之处请指点。

当然符合，严重低钾是危重急症，必须要静脉补钾，不然心率失常，危及生命。口服补钾速度太慢，来不及。

控制补钾的浓度和速度，是很安全的。也是正确的治疗方法。

一般情况首选盐水，葡萄糖不是禁忌，但是在工作中，感觉用葡萄糖氯化钠输注疼痛会轻一些。

按医学药学原则执行。任何违反药物法典的操作都是不可取得！当然专家的特殊情况特殊处理例外。总之国家有法律法规，单位有规程制度。卫生也不是法外天地。任何违反医学操作规程和药典的行为是要负担责任的！！我们观点！

低血钾患者滴注氯化钾，不得使用葡萄糖注射液，葡萄糖注射液可以使体内血钾降低，应该使用生理盐水。

你得这么想，你血液里有氯化钾吧，你也会经常静点葡萄糖液吧，这氯化钾要是和糖有配伍禁忌，你还能输糖吗？

见尿补钾。掌握好浓度。